Сегодня мы обсудим программы стимуляции маловесных детей и встретимся с новыми терминами: апноэ, концептуальный и постконцептуальный возраст, группа самопомощи, континуум репродуктивных потерь, нестабильная семья, стабильная семейная среда, вынужденная готовность помогать (required helpfulness).
В 1970-х годах, были введены эксперименты и программы, в которых развитие недоношенных детей, получавших дополнительную стимуляцию, сравнивалось с развитием детей, не получавших такого опыта. Некоторые экспериментаторы предположили, что стимуляция должна быть приближена к условиям, в которых младенец находится в утробе матери. Недоношенных детей укладывали на гамаки-качалки (Neal, 1968) или на водяные матрасы (Burns, Deddish, Burns, & Hatcher, 1983; Korner, Kraemer, Hoffner, & Cosper, 1975), которые допускают вращение, движение и ритмическую деятельность, аналогичную плаванию плода в амниотической жидкости. Дети так же подвергались воздействию записанных на пленку сердечных сокращений, как будто они находятся в матке беременной женщины (Barnard & Bee, 1983). Другие исследователи использовали характерные для доношенных младенцев виды стимуляции (музыкальные мобили, магнитофонные записи голоса матери, качание на ручках, разговор и пение, прикосновения, объятия и поглаживания (Field et al., 1986; Powell, 1974; Rice, 1977; Scarr-Salapatek & Williams, 1972; Siqueland, 1970; Solkoff, Yaffe, Weintraub, & Blase, 1969). Оба типа исследований показали, что дополнительная стимуляция может противодействовать некоторым негативным эффектам монотонной стимуляции, испытываемой младенцами в изоляторах. Было обнаружено, что простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном (Field et al., 1986) и неврологическом развитии, измеряемом младенческими рефлексами (Barnard & Bee, 1983; Rice, 1977), в сенсомоторных и моторных навыках (Burns et al., 1983). Помимо этого, они продемонстрировали лучший мышечный тонус (Cornell & Gottfried, 1976) и исследовательское поведение, чем не стимулированные недоношенные дети. Кроме того, у стимулированных младенцев встречается меньше случаев апноэ (временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели) (Korner, 1989). Ясно, что стимуляция оказывает, по крайней мере, краткосрочное благотворное влияние на развитие недоношенных детей, но долгосрочные улучшения наблюдаются редко (Korner, 1989).
Программы вмешательства способствуют функционированию всех развивающихся систем организма. Однако, не всем недоношенным детям полезна дополнительная стимуляция. Поэтому программы должны учитывать индивидуальные различия. Дети, которые больны, отлучаются от аппаратов искусственной вентиляции легких или проходят курс интенсивной терапии, нарушающей их сон, могут не реагировать положительно или даже испытывать стресс от дополнительной стимуляции (Oehler, Eckerman, & Wilson, 1988). При учете различных потребностей детей «вопрос больше не в том, показана ли стимуляция недоношенным детям, а в том, кому, какого рода, в каком количестве, с какими интервалами, в каком постконцептуальном возрасте (гестационный плюс постнатальный) и для каких целей она подходит» (Korner, 1989, р. 12).
ВЛИЯНИЕ РОДИТЕЛЬСКОГО КОНТАКТА НА НОВОРОЖДЕННЫХ С МАЛЫМ ВЕСОМ
Было высказано предположение, что даже у доношенных детей контакт с матерью в первые несколько часов после рождения может способствовать формированию эмоциональной привязанности (Klaus & Kennell, 1982). Однако результаты большинства исследований показывают, что, хотя ранний контакт потенциально полезен, он не является критическим (Goldberg, 1983). Есть много альтернативных путей в формировании отношений родитель-ребенок. К более чуткому воспитанию детей приводит повышение самооценки матери за счет увеличения контактов со своим недоношенным ребенком.
Даже в современных отделениях интенсивной терапии новорожденных, где не только разрешено, но и поощряется участие родителей в уходе за ребенком, количество контактов родителей с недоношенными детьми меньше, чем с доношенными. Некоторые матери недоношенных детей сообщают о чувствах потери самоуважения, вины, неудачи и отчуждения от своих младенцев. Кроме того, матери недоношенных детей, которые были разлучены со своими младенцами, опасаются ухаживать за своими хрупкими на вид младенцами. Когда матери, в конце концов, могут забрать своих детей домой из больницы, они по-прежнему проявляют меньшую эмоциональную привязанность к ним, чем матери доношенных детей (Leifer, Leiderman, Barnett, & Williams, 1972; Lester, Hoffman, & Brazelton, 1985 год; Quinn & Goldberg, 1977). Особенно это касается матерей недоношенных детей, болеющих более месяца после рождения (Corter & Minde, 1987). Эти эффекты обнаруживались в течение девяти месяцев после выписки из больницы у экономически неблагополучных чернокожих матерей и их недоношенных детей (Brown & Bakeman, 1977).
Предполагаемые доказательства нарушения привязанности между матерями и недоношенными детьми поступают из нескольких источников. Во-первых, матери не всегда охотно принимают участие в программах, позволяющих им находиться в больнице для ухода за недоношенными детьми в изоляторах. Некоторые матери, которые ранее не контактировали со своими младенцами, не хотят тратить время на такие программы. Кроме того, когда эти матери навещают своих детей, несмотря на призыв прикоснуться к ним, многие вместо этого просто смотрят на ребенка (Powell, 1974). Во-вторых, большое количество недоношенных детей рождается у детей (имеются ввиду несовершеннолетние), которые подвергались жестокому обращению и отстают в физическом развитии (рост и вес), несмотря на отсутствие известных органических нарушений. Кроме того, в случае с близнецами близнец, который был оставлен в больнице и дольше разлучен матерью, с большей вероятностью подвергнется жестокому обращению или вернется в больницу, как ребенок с отставанием в развитии. Эти результаты могут быть связаны либо с ранним разлучением и отсутствием эмоциональной связи, либо с характеристиками маловесного при рождении ребенка, которые делают младенца более склонным вызывать неблагоприятные реакции родителей. Непривлекательный внешний вид, маленький размер, пронзительный плач, трудности с кормлением, низкая отзывчивость и позднее развитие улыбки у недоношенных детей могут отталкивать родителей, а также усилить родительскую тревогу и разочарование, что может приводить к жестокому обращению. Однако следует иметь в виду, что самый высокий уровень преждевременных родов приходится на малоимущих, молодых, необразованных матерей, принадлежащих к группе меньшинств. Вполне вероятно, что обстоятельства, связанные с бедностью, стрессом и отсутствием поддержки, способствуют не только преждевременным родам, но и жестокому обращению с детьми.
Как влияет на отношения между матерью и недоношенным ребенком увеличение количества контактов? Матери, которым разрешен ранний физический контакт с недоношенными новорожденными, изначально более склонны чувствовать себя более уверенно в новой роли. Эти матери чаще обнимают и стимулируют своих детей, чем матери, которые могли только смотреть на детей в изоляторе (Barnett, Leiderman, Grobstein, & Klaus, 1970; Seashore, Leifer, Barnett, & Leiderman, 1973). Однако, если женщине недоступна постоянная поддержка и обучение, то эти эффекты исчезают в течении нескольких месяцев.
ДОЛГОСРОЧНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ НЕДОНОШЕННОСТИ
Каковы долгосрочные последствия недоношенности и ранней разлуки с младенцем для семьи? Нарушения привязанности и когнитивного развития ребенка объясняются множеством факторов: индивидуальная реакция ребенка, общая компетентность матери, окружающая среда, стрессы с которыми сталкивается семья. Так же многое зависит от степени поддержки остальных членов семьи, медперсонала и групп самопомощи (группы по обмену опытом и взаимопомощи) (Bee et al., 1982; Crnic, Greenberg, Ragozin, Robinson, & Basham, 1983; Sameroff, 1977; Siegel, С., 1982). Разрушения более выражены и продолжительны для малообеспеченных семей, чем для семей со средним доходом (Leiderman, 1978; Resnick, Stralka, Carter, Ariet, Bucciarelli, Furlough, Evass, Curran & Ausbon, 1990; Bradley, Caldwell, Rock, Casey, & Nelson, 1987).
Отдаленные последствия стрессов, связанных с воспитанием недоношенного ребенка, более последовательно обнаруживаются в отношениях между родителями, чем между родителем и ребенком. Есть сообщения о высокой частоте семейных разногласий в первые два года после рождения недоношенного ребенка (Leiderman, 1983). Эти данные свидетельствуют о том, что последствия недоношенности и раннего разлучения можно понять, только сосредоточив внимание на всей семейной системе.
Два континуума: репродуктивная травма и забота о новорожденном
Было высказано предположение, что существует континуум репродуктивных потерь (Pasamanick & Knoblock, 1966). То есть существуют различия в степени репродуктивных осложнений, которые приводят к аномалиям у ребенка, начиная от относительно незначительных нарушений восприятия, внимания, интеллектуальных, моторных и поведенческих навыков до крайне серьезных аномалий. Однако для того, чтобы делать прогнозы развития таких расстройств, необходимо учитывать взаимосвязь между континуумом нарушений репродуктивной функции и континуумом ухода за больными (Sameroff & Chandler, 1975; Sameroff & Seifer, 1983). Континуум ухода за пострадавшим варьируется от благоприятной окружающей среды и семейной атмосферы, до ситуации, в которой присутствует множество серьезных вредных факторов.
Хотя 10% детей рождаются с каким-либо дефектом или аномалией, многие из этих дефектов уменьшаются или исчезают с возрастом. Какие факторы способствуют сохранению и увеличению недостатков, а какие наоборот помогают преодолеть трудности?
Чтобы предсказать дальнейшее развитие неонатального состояния, необходимы взаимосвязи между многочисленными показателями состояния младенца и условиями окружающей среды, в которых ребенок будет развиваться (Milham, Widmayer, Bauer, & Peterson, 1983; Siegel, 1981). В выдающемся многолетнем исследовании ярко продемонстрировано влияния родовых осложнений на развитие целой популяции детей (670 человек), родившихся на острове Кауаи (Гавайские острова) в 1955 г. (Werner, Bierman, & French, 1971; Werner & Smith, 1977, 1982). На момент рождения у 3% новорожденных были тяжелые осложнения, у 13% — умеренные, у 31% — легкие, а у 53% осложнений не было. Поскольку все матери участвовали в оплаченном плане медицинского обслуживания и получали хороший дородовой уход, корреляция между трудностями при родах и социально-экономическим статусом не была получена. Эти дети были обследованы в 2, 10 и 18 лет.
При повторном обследовании детей в возрасте 2-х лет 12 % отставали в социальном развитии, 16 % отставали в интеллектуальном развитии, а 14 % имели трудности со здоровьем. Чем тяжелее были осложнения в родах и чем ниже оказались неонатальные показатели новорожденных, тем менее адекватным был уровень развития детей по вышеперечисленным направлениям при двухлетнем наблюдении. Большой интерес в исследовании представляла связь между перинатальными трудностями и факторами окружающей среды, особенно связанными с социально-экономическим статусом. У детей из групп с тяжелыми перинатальными осложнениями, легкими перинатальными осложнениями или вообще без них, проживающих в нестабильных семьях (имеется в виду качество отношений и атмосферы в семье) с относительно низким социально-экономическим статусом и матерями с низким уровнем интеллекта, выявлена разница в средних показателях IQ от 19 до 37. Напротив, у младенцев в стабильной семейной среде с высоким социально-экономическим статусом и матерями с высоким уровнем интеллекта разница IQ между группой с тяжелыми осложнениями и группой без перинатальных осложнений составляла всего 5–7 баллов.
К 10-ти годам влияние факторов окружающей среды почти свело на нет влияние перинатальных повреждений. Связи между перинатальными показателями и IQ ребенка в этом возрасте или в подростковом возрасте не обнаружено. Вместо этого корреляция между IQ родителей и социально-экономическим статусом семьи, и интеллектуальными способностями ребенка увеличивалась с возрастом. При этом дети из низших классов демонстрировали заметный дефицит когнитивных показателей. Основные последствия отклонений, вызванных репродуктивной травмой, проявились в раннем развитии ребенка, а затем развитие все больше подвергалось влиянию средовых обстоятельств, таких как хроническая бедность, нестабильность семьи или проблемы с психическим здоровьем.
Когда детям было 18 лет, Вернер и Смит (1982) попытались провести различие между детьми с отклонениями, и группой «устойчивых детей», которые в младенчестве были в группе повышенного риска, но избежали проблем. Устойчивым детям в семьях с низким социально-экономическим статусом, по-видимому, благоприятствовал комплекс факторов: хороший темперамент, небольшой размер семьи, благосклонное отношение родителей, отношения с заботливым взрослым (не обязательно родителем), низкий уровень семейных конфликтов, меньшая нагрузка стрессовых жизненных переживаний и доступность консультирования и коррекционной помощи. Раннее принятие на себя ответственности по уходу за другим человеком — братом, сестрой, стареющим дедушкой или бабушкой, больным или некомпетентным родителем — также было связано с устойчивостью. Это называется вынужденная готовность помогать (существует концепция на тему «required helpfulness»). Таким образом, защитой от невзгод служила не только забота о самих детях, но и их забота об окружающих людях, нуждающихся в помощи (Werner, 1989).
Хотя девочки из группы высокого риска чаще, чем мальчики из группы высокого риска, вырастали устойчивыми молодыми взрослыми, периоды стресса у мужчин и женщин различались. Установлено, что в первые десять лет жизни мальчики уязвимы как к биологическим, так и к экологическим стрессам, а девочки испытывают большие трудности во втором десятилетии. К концу начальной школы мальчики в большей степени способны справляться с проблемами, которые беспокоили их раньше — требованиями школьной успеваемости и контроль агрессии. Однако в подростковом возрасте девочки сталкиваются с социальным давлением и сексуальными ожиданиями, что приводит к увеличению числа проблем с психическим здоровьем. Сложность этих взаимодействий свидетельствует о сложности попыток определить вклад пренатальных и перинатальных факторов, а также эмпирических факторов в долгосрочное развитие ребенка.
По завершении исследования наблюдатели отметили, что во взрослом возрасте у детей было в десять раз больше проблем, связанных с воздействием плохой окружающей среды, чем с последствиями перинатального стресса.
Последнее, что мы рассмотрим по теме неблагоприятного рождения это исследование, направленное на улучшение качества жизни недоношенных детей.
СОН С ГОЛУБЫМ МЕДВЕДЕМ, КОТОРЫЙ ДЫШИТ
Не каждый захочет спать с голубым мишкой, но на недоношенных детей это может оказать благотворное влияние.
В большинстве программ, предусматривающих стимуляцию недоношенных, ребенку она навязывается. Младенец не имеет возможности включить или избежать ее. Эвелин Томан (1987) разработала хитроумное исследование, чтобы выяснить, могут ли недоношенные дети активно искать и регулировать стимуляцию, а не просто быть пассивными получателями. Он так же рассмотрел будет ли стимуляция, инициированная младенцем, способствовать прогрессу в его развитии.
В изоляторах одной группы помещали дышащего голубого мишку, в изоляторах другой группы – не дышащего мишку, в изоляторах третьей группы медвежонка не было. Младенцы были рождены на 32 неделе концептуального возраста, или примерно на восемь недель раньше. Вмешательство продолжалось в течение трех недель, пока дети не достигли концептуального возраста 35 недель.
Медведь был разработан с использованием пневматического насоса со скоростью дыхания, индивидуальной для каждого младенца. Дыхание медведя было настроено на половину дыхания младенца во время спокойного сна. Каждый младенец контролировал количество и временное распределение стимуляции, так как мог, либо вступить в контакт с медведем, либо отказаться от него.
Томана интересовало: а) сколько времени дети из первой группы проводят в контакте с дышащим медведем; б) сколько дети из второй группы контактируют с местом, где лежит не дышащий медведь; в) сколько дети из третьей группы контактируют с тем местом, где у детей из 1 и 2 групп лежат медведи. Одна из проблем заключалась в том, не приведет ли контакт с дышащим медведем к тому, чтобы дыхание ребенка стало более регулярным. У недоношенных детей отмечается значительная неравномерность дыхания и нарушение дыхания во время спокойного сна. Процент доступного времени, проведенного в контакте с медведем, составил 63,4% для дышащего медведя, 13,3% для не дышащего медведя и 17,2% в зоне отсутствия медведя. Даже эти очень маленькие недоношенные дети смогли приблизиться к доступной и привлекательной форме стимуляции и явно предпочли стимуляцию дышащего медведя не дышащему медведю. Хотя большинство людей могут подумать, что сон с медведем не может быть спокойным, у недоношенных детей с дышащим медведем было более ровное дыхание и более глубокий сон, чем у младенцев в двух других группах. Исследователь предполагает, что это связано с тем, что дополнительная стимуляция могла повлиять на организацию мозговых процессов, связанных со зрелыми паттернами сна. Был сделан вывод, что структура и функция взаимодействуют друг с другом. Физическая и сенсорная зрелость связаны с более развитым поведением, однако стимулирующее поведение и опыт могут также способствовать физическому и сенсорному развитию.
В следующий раз мы подытожим тему «ПРЕНАТАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ И РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА», которую мы обсуждали на протяжении последних шести недель.
Оригинальная статья: E. Mavis Hetherington, Ross D. Parke. Child Psychology. A contemporary viewpoint. Fourth edition, 1993
Автор перевода: Золотухина Мария Сергеевна
Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна
Источник изображения: freepik.com
Ключевые слова: детская психология, научная психология, развитие новорожденного, психология новорожденного, недоношенный ребенок, развитие недоношенных детей, как помочь недоношенному ребенку, апноэ, концептуальный возраст, постконцептуальный возраст, группа самопомощи, континуум репродуктивных потерь, нестабильная семья, стабильная семейная среда, вынужденная готовность помогать (required helpfulness), типы организации семьи.
В статье узнал о том, как помогают недоношенным детям с малым весом. Речь идёт о некоей стимуляции детей в условиях, приближённых к внутриутробному развитию. Было обнаружено, что простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном и неврологическом развитии. Удивило меня то, что самооценка матери растёт с увеличением контакта с недоношенным ребёнком. Но есть одно «но»-матери опасаются прикасаться к своим новорожденным, дабы не навредить им. В результате теряется эмоциональная привязанность, что приводит к отчуждению младенца. Всё это может отразиться в дальнейшем развитии ребёнка. Механизм такой: чем раньше мать начнёт контактировать с ребёнком, тем будет благоприятнее для него сказываться эти прикосновения на его принятии самого себя. Он будет чувствовать себя нужным этому миру. Спасибо.
Статья очень отозвалась ,так как тема новорождённых для меня крайне интересная . Мне близка идея слингоношения, когда малыш телом к телу с мамой , слышит ее сердцебиение , чувствует тепло , тем самым успокаивается и ощущает себя в безопасности , создавая более тесный эмоциональный контакт . Открытием стал тот факт , что к 10-летнему возрасту дети , выросшие в благоприятной эмоционально атмосфере , с достаточной поддержкой значимого взрослого даже имея отклонения в развитии при рождении , выравниваются со своими сверстниками . Что является ярким показателем того на сколько важна эмоциональная привязанность. Очень хотелось бы что бы мам, столкнувшихся с проблемой недоношенности детей , поддерживали специалисты , психологи . Потому что Подобные проблемы почти всегда возникают внезапно , заставляя врасплох родителей . Эксперимент с мишкой , который дышит поразил с одной стороны , своей простотой в исполнении , с другой -результатами -улучшением состояния недоношенных новорождённых , стабилизации их частоты дыхания .
Данная статья интересна , но думаю что методы немного устарели, ведь прошло уже более 30 лет , сейчас наверняка более современная аппаратура и более современные методы и медикаменты. Но мне все равно было интересно узнать о недоношенности. И мне стало очень жалко родителей, которые сталкиваются с этой проблемой. Я представляю как они переживают за своих детишек . Ведь могут быть очень серьёзные последствия для ребёнка, даже апноэ (временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели). Конечно этим людям требуется психологическая поддержка специалиста . А в свою очередь специалист должен знать все эти моменты, уметь дать поддержку опираясь на факты . Нужно объяснять родителям, что таким детям требуется особое внимание особенно матери , нужно чаще обнимать этих детей ! Не нужно бояться, что с ребёнком что -то не так, многие из этих дефектов уменьшаются или исчезают с возрастом. Так же многое зависит от степени поддержки остальных членов семьи . По некоторым исследованиям наблюдатели отметили, что во взрослом возрасте у детей было в десять раз больше проблем, связанных с воздействием плохой окружающей среды, чем с последствиями перинатального стресса. Поэтому очень многое зависит от нас самих.
Из стать я узнала, о большом количестве исследований, проводимых с недоношенными детьми.
Было установлено, что на недоношенного младенца положительно влияет дополнительная стимуляция. Эта стимуляция включала в себя покачивания (водяной матрас, гамак) схожие с покачиванием плода в амниотической жидкости беременной женщины. Использовалась запись сердцебиения. То есть создавалась имитация нахождения младенца в утробе матери. В другом исследовании применялись музыкальный мобиль, запись голоса матери, поглаживания, пения. Результат этих исследований показал, что дети, которые подвергались дополнительной стимуляции, в отличие от детей, которые находились в изоляторе, более развиты в умственном и неврологическом развитии, в моторных и сенсомоторных навыках.
Хотела бы отметить важность контакта ребёнка с матерью, о котором говорится в статье.
Из своего опыта, я вспомнила период, когда родился один из моих детей. Процесс родов прошёл без осложнений, меня перевели в палату, и сказали, что через 2 часа принесут ребенка. И тут уровень моей тревоги начал зашкаливать. То есть я начала переживать, как я буду с ребёнком, мне плохо, кружится голова, всё болит, я не могу ходить, я не смогу к нему встать, когда он заплачет, я не смогу его помыть и т.д. Я даже пыталась договориться с персоналом, что бы мне его принесли на следующий день. Но, мне принесли его, как и обещали через 2 часа. И боль, и головокружение и всю остальную тревогу, как рукой сняло. Откуда-то взялись силы ходить, носить, кормить и мыть. А то лежала бы я ещё сутки без ребёнка и переживала на тему «а как я буду? «
В результате прочтения статьи я узнал, что недоношенных рожденных детей в случае необходимости помещают в условия, схожие с условиями окружающей среды, когда ребенок находится в животе матери: ребенка размещают на водных матрасах, которые повторяют движения, вращения, ритмическую деятельность плода в животе. Более того, чтобы воссоздать ту атмосферу, которая была у ребенка в теле матери, специалисты использовали такие стимуляции, как записанный на диктофон голос матери, разговоры, поглаживания и объятья, качание на руках. Данные исследования показали, что такие процедуры могут помочь недоношенным детям пройти кризис, в котором они оказались, родившись раньше положенного срока. Однако, важно ответственно подойти к выбору такой терапии, ведь она положена не всем недоношенным детям.
Спасибо за перевод статьи.Статья является для меня новым материалом.Для себя из статьи выделила три программы стимуляции маловесных детей:1.условия, создающиеся близкие к условиям в утробе матери — ритмическая деятельность, записанные сердечные сокращения.2.Использование стимуляций как для доношенных детей — разговор, пение, обьятия, записанный голос матери.3.Программа, которая навязывается младенцу.Поиск стимуляции самим младенцем.Все методы исследования данной проблемы впечатляют и удивляют тем, что дают краткосрочный эффект как для умственного, так и неврологического развития младенца. Но я узнала,что методы уменьшают случаи аноэ-временной остановки дыхания. И конечно, я согласна, что каждая программа должна подбираться индивидуально.Из статьи я отметила, что ранний контакт матери и младенца не является критическим. А одним из эффективных путей развития недоношенных детей является повышение самооценки матери.Важным будет психологическая поддержка матери как с профессиональной стороны, так и всех членов семьи для уменьшения родительской тревоги при общении с непривлекательным на вид малышом. Статья натолкнула меня на идею воспитывать у окружающих меня людях метода «вынужденная готовность помогать»).
Спасибо за перевод и редактирование статьи. Я узнала много новой информации о программе развития недоношенных детей, процессах стимуляции и индивидуальном подходе к новорожденнному.
Особенно меня удивило и впечатлило метод стимулирования недоношенных детей, приближенных к нахождению в утробе матери, например запись на плёнку сердечных сокращений.
В статье я познакомилась с понятием континуума репродуктивных потерь и степенью их развития. Начиная с незначительных нарушений восприятия, интеллектуальных способностей и поведенческих навыков до крайне серьёзных аномалий в развитии новорождённого.
Для меня лично было интересно узнать о поддержке всех членов семьи при рождении недоношенного ребёнка,участие в группах самопомощи. Семейные разногласия вредят при воспитании недоношенного ребёнка.
Статья интеллектуально обогатила и натолкнула меня на идею развивать в себе родительские навыки.
Добрый вечер. Спасибо Всем за данную статью. Из статьи я узнал что стимуляция оказывает благотворное воздействие лишь на короткий период. Ни всем недоношенным детям подходит дополнительная стимуляция, дети с различными отклонениями нуждаются в индивидуальном подходе, интервал, возраст, количество дополнительной стимуляции. Для того чтобы избежать ряда последствий для матери родившей недоношенного ребенка таких как: потеря самоуважения, чувство вины, неудачи. Необходимо принимать активное участие на программы восстановления и ухода за малышом. Тем самым формируя эмоциональную привязанность и чувство уверенности матери. Тем самым создание благоприятной среды и контакт с ребёнком родителя, помогут более эффективней справится с недоношенностью.
Из статьи я узнал, что самый высокий уровень преждевременных родов приходится на малоимущих, молодых, необразованных матерей. Когда матери могут забрать своих детей домой из больницы, они проявляют меньшую эмоциональную привязанность к ним, чем матери доношенных детей.
Непривлекательный внешний вид, маленький размер, пронзительный плач, трудности с кормлением, низкая отзывчивость и позднее развитие улыбки у недоношенных детей могут отталкивать родителей, а также усилить родительскую тревогу и разочарование, что может приводить к жестокому обращению.
Зафиксировано в качестве фактора долгосрочных последствий большое количество семейных разногласий в первые два года после рождения недоношенного ребенка.
Меня впечатлило, что 10% детей рождаются с каким-либо дефектом или аномалией, многие из этих дефектов уменьшаются или исчезают с возрастом. У 53% новорожденных осложнений не наблюдается. К 10-ти годам влияние факторов окружающей среды почти свело на нет влияние перинатальных повреждений. Связи между перинатальными показателями и IQ ребенка в этом возрасте или в подростковом возрасте не обнаружено.
Новый термины для меня: апноэ — временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели.
В личном плане я понял – женщине нужно приложить все усилия, что бы ребенок родился доношенным.
Благодарю за статью из которой я узнала новые для себя понятия — континуум репродуктивных потерь (различия в степени репродуктивных осложнений) и вынужденная готовность помогать (раннее принятие на себя ответственности по уходу за другим человеком). Интересно было узнать о том, что ранняя стимуляция недоношенных детей полезна не всем, некоторым она может быть, наоборот, излишней, поэтому важно учитывать индивидуальные особенности младенца. Так же отметила для себя информацию, что ранний контакт матери с доношенным ребёнком хоть и полезен, но не является критическим. Это можно использовать в целях психологической поддержки матерей попавших в ситуацию разлучения после родов. И снова успокаивающая информация для многих матерей, что уже к 10-ти годам практически сходит на нет влияние перинатальных повреждений. В личном плане статья обратила моё внимание на стабилизирующее влияние вынужденной готовности помогать. Для меня это явление носило негативный оттенок, ранняя взрослая ответственность для ребёнка искажает процесс взросления и создает почву для работы с психологом впоследствии. Но оказывается есть и положительные эффекты такого явления. Хочется об этом подумать больше. Возможно это тот случай, когда следует выбрать меньшее из зол.
Меня удивил тот факт,что больные дети могут испытывать стресс или вообще не реагировать на дополнительную стимуляции,так как считала,что именно такие дети больше испытывают в особых условиях,максимально приближенных к естественным физиологическим (покачивания в «омниотической жидкости»,ритм седца,голос мамы и т.д.) ,так как это дает ощущение безопасности и именно к этому стремятся недоношенные дети.
Еще поразил тот факт, что близнец,разлученный с матерью на долгое время,с большей вероятностью подвергнется насилию или будет отставать в развитии,то есть прослеживается тенденция влияния характеристик маловесного ребенка(внешний вид,звук плача,эмоциональная отзывчивость) на повышение тревожности и чувства отчуждения у родителя,что и приводит к жестокому обращению в последствии
Прослеживается механизм обратной зависимости,когда количество контактов родителя с недоношенными детьми,которые,казалось бы,нуждаются в них значительно больше,гораздо меньше,чем с доношенными детьми,в следствие чувств вины,отчуждения,потери самоуважения матери и даже страха ухаживать за недоношенным ребенком. И,как результат,между мамой и ребенком формируется не достаточно крепкая эмоциональная привязанность.
Кроме того интересен тот факт,что «устойчивые дети» из группы повышенного риска при наличии здоровой среды,в которой они воспитывались,более склонны к раннему принятию ответственности на себя и я впервые узнала термин «вынужденная готовность помогать»,то есть способность ребенка к эмпатии и проявлению заботы напрямую связаны с перинатальным периодом и той средой,в которой ребенок воспитывается.
В дальнейшем,при работе с детьми,достоверная информация о перинатальном периоде и атмосфере,в которой ребенок рос, может стать ключом к пониманию,в первую очередь, проблем в интеллектуальном и психоэмоциональном развитии ребенка,во-вторых,это поможет понять причины нарушения эмоциональной связи родителя и ребенка,а в-третьих,даст ответы,на причины деструктивного состояния матери и возможные причины разлада в семье,в частности,между супругами.
Подводя итог,можно сказать,что социальная среда,в которой воспитывается ребенок,в бОльшей степени оказывает влияние на его развитие,нежели степень его доношенности,то есть здоровая среда даже для ребенка с отклонениями становится «лекарством»,в то время как нездоровая среда способна затормозить развитие и вызвать отклонения в более менее здоровых детях.
Из прочитанного я узнала о существующих программах стимуляции маловесных детей и результатах их применения.
Оказалось, что при учёте определенных условий стимуляция младенцев с малым весом может способствовать лучшему когнитивному, неврологическому, сенсомоторному развитию. После стимуляции у детей реже случалось апноэ, были более высокими мышечный тонус и степень их любознательности по сравнению с детьми, не участвующими в программах стимуляции.
Формирование и поддержка контакта с недоношенным ребенком со стороны матери также играет благоприятную роль в его развитии и уменьшении количества и тяжести патологий. Мне было интересно узнать о том, что существует проблема установления раннего и последующего контакта между матерью и недоношенным ребенком, особенно если ребенок оставался на лечении и восстановлении в отделении больницы. При посещении младенца и позже дома мать может не проявлять полноценной эмоциональной привязанности, и это может длиться в течение девяти месяцев.
Профессиональный интерес для меня представляют здесь данные о том, что при увеличении количества контактов между мамой и недоношенным ребенком, её самооценка повышается и она становится более чуткой и заботливой. Помочь замкнуть этот круг может поддержка матери и поощрение увеличения степени близости с младенцем.
Также я отметила для себя понятие «устойчивые дети», которые находясь изначально в группе риска смогли избежать проблем благодаря соответствующим внешним условиям. Вынужденная готовность помогать также является положительным фактором и влияет на устойчивость детей. Казалось бы, такие дети сами нуждаются в помощи, но помощь, оказанная ими другим людям идёт им на пользу. Возложение ответственности в раннем возрасте оказывает на детей терапевтический эффект.
Любопытно было узнать то, что мальчики из группы высокого риска больше стресса испытывают в первом десятилетии, а девочки во втором.
Я считаю, что эти знания применимы в психологической работе, как с родителями недоношенных детей, так и с самими детьми. Спасибо за статью!
Прочитав эту статью, сделала для себя открытие, что с помощью создания для недоношенных детей условий близких к материнской утробе (укладывание в гамаки- качалки, на водяные матрасы, на которых имитируетя плавание плода в амнической жидкости, запись сердцебиения матери) и условий как для доношенных младенцев -характерные стимуляции (качание на ручках, пение, прикосновения), можно добиться положительного эффекта, дети более развиты в умственном и неврологическом развитии, лучше мышечный тонус в отличии от непростимулированных недоношенных детей. Меня очень впечатлило исследование Эвелин Томан, что сон недоношенных детей с дышащим голубым медведем делает более ровным дыхание и более глубокий сон, что у недоношенных детей редкость! Рождение недоношенного ребенка является большим стрессом не только для матери, но и для всех членов семьи- это очень точно и глубоко донесла до меня эта статья. Положительно влияет на дальнейшее развитие ребенка именно сплочение всей семьи, поддержка медперсоналом и группы самопомощи. Так же не могу не отметить, что именно задело и потрясло в этой статье — это освещение немаловажного аспекта при развитии недоношенного ребенка — влияние семьи, столкнулась с новыми терминами — нестабильная семья и стабильная семейная среда. Даже дети без перинатальных сложностей, попадая в нестабильную среду так или иначе сталкивались с проблемами психического здоровья. Для себя отметила, что эта статья будет полезна при консультации семейных пар, переживших рождение недоношенного ребенка, обратив внимание на разногласия, которые могут быть в течении двух лет, помочь сделать акцент не только на отношения между матерью и ребенком, но и сосредоточить внимание на всей семье. Так же интересно было узнать, в том числе и для себя, что вынужденная готовность помогать связана с положительным развитием недоношенных детей. Эту концепцию взяла на заметку, хотя все мои дети родились в срок, не смотря на это будет полезным не только для их воспитания, но и дальнейшего развития, буду еще с большим усилием прививать им заботу о пожилых членах семьи.
Как я же узнала из прошлых статей недоношенные младенцы и имеющие низкий вес остаются в больнице в специальных капсулах-инкубаторах (благодаря изобретению Александра Лайона). И как я уже тоже узнала из прошлых статей стимуляция младенцев(кормление, общение с родителями, игры) важна для правильного развития. В 70-х годах задумались о негативном воздействии монотонной терапии(когда младенцы просто лежат в капсуле и получают питание. Частыми были случаи апноэ(остановка дыхания и последующая смерть во сне). Провели исследования, создав 2 разные среды для недоношенных маловесных младенцев. Одна среда повторяла нахождение ребёнка как бы в амниотическом мешке, а вторая была направлена на контактирование с младенцем как бы со здоровым взаимодействовали родители(в т.ч. включали голос матери. Обе программы стимуляции показали положительный эффект. Также удалось выяснить что недоношенные младенцы имеют индивидуальные различия, некоторые могут испытывать стресс при дополнительной стимуляции. Поэтому нужно выбирать какого типа стимуляция, в каком количестве, с какими интервалами в каком возрасте младенец(учитывается сколько провёл в амниотическом мешке и после рождения). В целом программа положительный эффект на функционирование всех развивающихся систем организма у младенца а вот в долгосрочной или краткосрочной перспективе зависит от двух параметров. Первый, Репродуктивная травма. Отклонения в развитии плода от незначительных до серьезных аномалий. И вторая, Забота о новорожденном. Речь о благоприятности окружающей среды и тёплой семейной атмосферы. Проведённые исследования показали, что эти два параметра взаимосвязаны. Более того происходит корреляция, т.е. у ребёнка с перинатальными осложнениями в нестабильной семье, семье с низким уровнем интеллекта будут соответственно низкие показатели интеллекта, социального и физического развития и будут ухудшаться, а в благоприятной среде, стабильной семье и интеллектуальной семье повышаться. Среда заметно определяет будущее.
Спасибо за статью. У меня нет детей, но мне было полезно узнать о возможных проблемах, с которыми сталкиваются родители недоношенных детей и какие последствия могут быть в будущем.
В данной статье я познакомилась с многими новыми понятиями, такими как: концептуальный и постконцептуальный возраст, континуум репродуктивных потерь, вынужденная готовность помогать.
Меня удивляет тот факт, что матери недоношенных детей сообщают о чувствах потери самоуважения, вины, неудачи и отчуждения от своих младенцев. Мне казалось, что с такими детками родители проводят больше времени и уделяют больше внимания, что приводит к укреплению связи и отчуждения быть не может.
Так же в данной статье я узнала о том, что непривлекательный внешний вид, пронзительный плач, низкая отзывчивость и позднее развитие улыбки у недоношенных детей могут отталкивать родителей и даже приводить к жестокому обращению.
Так же статья подтвердила мое мнение, что стабильная семейная среда-важный момент в развитии ребенка, особенно недоношенного, так как оказывает сильное влияние на его развитие, и даже проблемы, которые могут повлечь последствия в будущем, можно купировать стабильной, теплой атмосферой в семье.
Мне было интересно узнать, что, начиная с 1970 года велись эксперименты по стимуляции недоношенных детей. Способы стимуляции делились на два направления: одни- эмитировали нахождение ребёнка в утробе матери, другие- повторяли активность доношенного ребёнка. Исследования обоих типов доказали, что существует, по крайней мере, краткосрочное положительное влияние стимуляции (психофизические показатели простимулированных недоношенных детей были выше чем у изолированных) Так же уменьшалась частота такого явления как апноэ (временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели). Также необходима правильно подбирать вид и степень стимуляции в зависимости от состояния здоровья новорождённого. Ещё мне стало известно, что психофизическое здоровье ребёнка зависит от самооценки матери. Поэтому нужно побуждать мать на более частые контакты со своим недоношенным ребёнком. Психологам необходимо обращать особое внимание на матерей с низким социально-экономическим статусом. Есть большая вероятность того, что ребёнок у таких матерей, будет подвергаться насилию и иметь проблемы с развитием. Также психологу необходимо помнить, что недоношенность является фактором ухудшения отношений между родителями ребёнка. Также было доказано, что социально-экономический статус семьи влияет на развитее ребёнка больше, чем какие-либо осложнения в пренатальном и перинатальном периоде. Однако у здоровых детей из некоторых неблагополучных семей наблюдается «вынужденная готовность помогать». Она обуславливается ранней ответственностью ребёнка за себя и за остальных членов семьи. Ещё мне понравился опыт с дышащим медведем-простой и действенный способ реабилитации недоношенного ребёнка.
Мне, как будущему психологу, стала ясна необходимость усиленной работы с матерями из семей с низким социально-экономическим статусом. Также моя работа должна быть направленна на повышение вовлечённости всех членов семьи в воспитании ребёнка. Именно это залог преодоления многих негативных родовых факторов и последующего благополучного психофизического развития младенца. Спасибо за статью.
Данная статья показалась мне очень интересной, не смотря на то что по половому признаку я далек от материнства)
Итересно очень про стимуляцию и её влияние на интелект и дальнейшее развитие ребенка.
Самооценка матери, любовь, привязанность, здоровье малыша, столько всего зависит от того на сколько рано и тесно мать и дитя начинают взаимодействовать.
Прикосновения, дыхание, взгляд, важна каждая капля тепла.
А так же отношения в семье, статус/ достаток, отношения и поддержка близких. Столько факторов и каждый так важен.
И исходя из всего этого я вывожу, что так сложно нам людям воспитать нового, здорового, ментально крепкого человека. А тут еще и окружающий мир, социальная среда и тд..
Понравился так же эксперемент с голубым медведем. Вроде игрушка, а столько смысла и разных эффектов.
Инстинкты..Мы так близки к животным и это ужасно мило.
Спасибо.
Из статьи подчерпнула для себя информацию о контакте детей, рожденных с малым весом с матерью. Было интересно узнать о том, что ранний контакт при всей своей потенциальной пользе не является критичным. И что в дальнейшем можно выстроить хорошие детско-родительские отношения, даже если его не было. Всегда важно помнить про важность благоприятной психологической атмосферы, поддержке значимых взрослых и, что обязательно стоит заметить ответную заботу о них со стороны детей. Ведь в таком раскладе получается именно положительное взаимодействие между близкими, что не может не нести положительного эффекта.
Новым также оказалось то, что разнятся периоды стресса (первое десятилетие у мальчиков и второе десятилетие у девочек) у женщин и мужчин, которые были рождены в семьях, относящихся к группам высокого риска.
Благодарю! Было интересно.
Авторы данной статьи рассказывают о том, каким образом стимуляция маловесных детей влияет на их развитие. В краткосрочной перспективе стимуляция маловесных детей приводит к уменьшению числа апное и к лучшему их развитию. Тогда как в долгосрочной перспективе перевешивают другие факторы. А именно: к 10 годам факторы окружающей среды свели на нет влияние всех перинатальных повреждений. Для меня был очень интересен тот факт, что забота о других людях способствует психологической устойчивости. Также интересен опыт Эвелин Томан. Она располагала рядом с детьми с концептуальным возрастом 32 недели дышащего голубого медведя. В результате она пришла к выводу, что стимулирующее поведение может способствовать сенсорному и физическому развитию. И в личном и в профессиональном планах я точно буду использовать идею о том, что забота о других людях способствует эмоциональной стабильности.
Спасибо за статью. Узнала, как влияет родительский контакт на недоношенных детей с малым весом и какие последствия имеет его отсутствие. Интересно, что этот контакт влияет и на отношение родителя к своему ребёнку: если матери было разрешено заботиться о своём ребёнке в изоляторе, прикасаться к нему, то мать чувствует себя более уверенно и больше привязана к ребёнку. Так же отмечается, что стресс, связанный с заботой и уходом за недоношенным ребёнком, влияет и на отношения между супругами : появляется больше разногласий и противоречий. Меня удивили данные о том, как влияет окружающая среда и социально-экономический статус семьи на развитие детей с перинатальными повреждениями. Чем ниже социально-экономический статус семьи и чем менее стабильная атмосфера в семье, тем ниже уровень интеллекта ребёнка и тем больше у него отклонений. При этом последствия перинатальных осложнений к 10 годам сходит на нет.
Новые термины с которыми я познакомилась:
— Апноэ — остановка дыхания и последующая смерть во сне.
— Концептуальный и постконцептуальный возраст -время, прошедшее с момента оплодотворения / зачатия до рождения ребёнка
— Гестационный возраст – это разница между 14-м днем до даты зачатия и днем родов. Не является фактическим эмбриологическим возрастом плода.
— Группа самопомощи — в контексте данной статьи это группа родителей, которых объединяет опыт рождения и ухода за недоношенным ребёнком.
— Континуум репродуктивных потерь — различия в степени репродуктивных осложнений, которые приводят к аномалиям у ребенка, начиная от относительно незначительных нарушений восприятия, внимания, интеллектуальных, моторных и поведенческих навыков до крайне серьезных аномалий.
— Вынужденная готовность помогать — когда человек ( в данном случае ребёнок) вынужден заботиться о престарелом или тяжелобольном родственнике.
Для меня эта статья про детишек, которые родились на свет, раньше положенного срока. Прочитав статью, для себя я поняла, что нельзя заранее предсказать исход у недоношенного ребёнка. В моей личной жизни есть пример, ребенок родившейся у моей знакомой в 25 недель которому пророчили врачи 100% инвалидность, ему удалось «догнать» своих доношенных сверстников и стать полноценными членами общества. Но при всем этом я искреннее сочувствую, тем родителям, которые пережили и переживают, данное событие в своей жизни.
Новое, что я для себя узнала, то, что существует методы стимуляции недоношенных детей. Отметила, что ранняя стимуляция недоношенных детей полезна не всем, некоторым она может быть, наоборот, вредна, поэтому для каждого ребенка она подбирается индивидуально.
В профессиональном плане, отмечаю важность психологической помощи матерям, родивших своих детей раньше положенного срока, так как существенное влияние на развитие недоношенного ребенка и качество его жизни оказывает семья. Особенно взаимодействие с матерью. Мать может испытывает негативные эмоции, вызванные рождением недоношенного младенца, и, как одно из следствий этого состояния, отказывается от принятия ребенка. Это чувство (разочарование, крушение ожиданий, ощущение стыда и вины) приводит к нарушению эмоциональной привязанности, что может спровоцировать жестокое обращение с ребенком.
А также у меня образовалось пару вопросов: почему именно медведь и почему синий?
Спасибо за статью, желаю всем крепкого здоровья!
Спасибо за полезную статью. Я узнала новый термин — континуум репродуктивных потерь. Меня удивила информация о том, что ранний контакт потенциально полезен, но не является критическим. Я думала, что очень важно находиться с ребёнком в первые часы его жизни рядом. Буквально , чтобы был контакт «кожа к коже». Очень понравилась мне информация про программу «Сон с голубым медведем, который дышит». Мне кажется, эту методику нужно применять в наших родильных домах и перинатальных центрах. Эта статья будет очень полезна женщинам, у которых произошли преждевременные роды. Изучив эту статью, они поймут, что не всё потеряно и недоношенный ребёнок это не приговор. Что у них есть большие шансы наверстать в развитии и их дети не будут ни в чём отличаться от других.
Спасибо за статью. Информация для меня абсолютно новая.Из статьи я узнал о программах стимуляции маловесных детей.Было установлено, что на недоношенного младенца положительно влияет дополнительная стимуляция. Эта стимуляция включала в себя покачивания (водяной матрас, гамак) схожие с покачиванием плода в амниотической жидкости беременной женщины. Использовалась запись сердцебиения. То есть создавалась имитация нахождения младенца в утробе матери. В другом исследовании применялись музыкальный мобиль, запись голоса матери, поглаживания, пения. Результат этих исследований показал, что дети, которые подвергались дополнительной стимуляции, в отличие от детей, которые находились в изоляторе, более развиты в умственном и неврологическом развитии, в моторных и сенсомоторных навыках.Из личного опыта знаю что детям очень важна эмоциональная и тактильная связь.
Спасибо! Опыта в материнстве пока у меня нет, но на будущее я возьму на заметку, что простимулированные недоношенные дети более развиты по многим аспектам. Для меня ново то, что стимуляция уже оказывает краткосрочное благотворное влияние. Статья заинтересовала меня тем, что стимуляция маловесных детей приближена к условиям, в которых младенец находится в утробе матери посредством гамаков-качалок, водяных матрасов и даже записанных на плёнку сердечных сокращений. Меня поразил тот факт, что матери недоношенные детей опасаются за ними ухаживать и проявляют меньшую эмоциональную привязанность. Это расстраивает, я считаю, любым детям важно проявление любви, ласки, заботы, тактильные ощущения, а недоношенным малышам особенно. Поэтому здесь будет уместно понятие «группы самопомощи» — группы по обмену опытом и взаимопомощи. Я нахожу важным такую поддержку для родителей и младенцев.
Благодарность за статью! Я как молодой человек, который заинтересован в продолжение своего рода, узнал много нового для себя из мира деторождения! Прочитав термин «амниотический мешок» я сразу же обратился к поисковой системе для обогащения арсенала знаний, так как появился интерес узнать: «а что это вообще означает?» и был приятно удивлён что «суть» мне была знакома, а теперь я ещё знаю термин! Я согласен также с тем, что формируются отношения с ребёнком ещё задолго до его рождения и моя задача как будущего отца и главы семейства не только не «морозиться» от посещения процедур по подготовке к родам, так и взять ответственность за посещение родов и принять активное участие в оказании поддержки своей жёнушки и матери моего чадо и это решение я принял также благодаря данной статье! Информация о трёх стадиях рождения для меня также была полезна и я перестал обесценивать роды с позиции «да что сложного родить?» и осознал, что роды это не про 5 минут и дело с концами, а что это длительный процесс который из-за ресурсозатраты своей и является в жизни мужа и жены ключевым и значимым моментом и даже по моему мнению стоит выше той же самой свадьбы! Удивило также то, что я практически ничего не знал о разных подходах при рождении ребёнка, а именно про кесарево сечение и традиционные роды и в чём минусы и плюсы каждого из них и благодаря статье пришёл к тому, что важно обратиться за квалифицированной помощи врачей в больнице, а не полагаться на индивидуальный подход и рождение в домашних условиях, да бы не подвергать неоправданным рискам как жену, так и ребёнка и лучше доверить жизнь своих близких профессионалам своего дела! Информация про осложнениях при родах была для меня крайне полезна как будущего специалиста по устранению тревоги клиентов, которые собираются столкнуться с родами в своей жизни и мне важно ссылаясь на информацию из статьи (про ту же аноксию, шкалу Апгар, и недоношенность и низкий вес) выравнить эмоциональное состояние клиентов и подготовить к бесполезенному для психики процессу родов и статья даёт именно ту информацию, которая удовлетворит запрос клиента и успокоит душу!
Благодарность за статью! Узнал из статьи о различных программах и экспериментах по развитию недоношенных детей (гамаки-качалки, водяные матрасы), а также иные виды стимуляции (музыкальные мобили, качание на руках, разговор и пение, прикосновения и объятья). Также удивило то, что простимулированные недоношенные дети более развиты, чем не стимулированные недоношенные дети. Узнал также о новом термине «апноэ» (остановка дыхания с летальным исходом). Узнал также о важности стимуляции в «постконцептуальном возрасте» и что для каждой цели свой подход. В очередной раз задумался о важности выстраивания тесной эмоциональной связи между родителями и ребёнком, которое начинается складываться после появления малыша на свет — с первого взгляда, прикосновения, поглаживания. Но и до рождения также важно разговаривать, читать книги, слушать музыку и поддерживать позитивный настрой, так как через него матушка и передаёт малышу крепкое здоровье и оптимистическое отношение к жизни! Также была важна информация про группы самопомощи на которые я как специалист мог бы направить своих клиентов, а также у меня и у самого имеется опыт посещения групп самопомощи в кругу анонимных наркоманов и действенность данных групп не вызывает сомнений! Информация о репродуктивной травме и заботе о новорожденном стала также полезным вкладом в копилку моих знаний и явно пригодятся в жизни, да бы не потеряться при отсутствии знаний и действовать уверенно. Исследования про сон с дышащим мишкой для глубоко сна мне отозвалось и даже самому захотелось приобрести подобного для улучшения качества сна! Спасибо за статью!
Я пока не имею детей, но очень хочу, поэтому представленная в этой статье информация была для меня крайне интересна. Я хочу как можно больше знать о процессе рождения детей и их стимуляции в случае преждевременного рождения, о методах стимуляции.
Для меня было открытием, что матери недоношенных детей испытывают нарушение самооценки при общении с ребенком в больнице и что это служит причиной отдаления матери от ребенка, потому что я думала, что наоборот мать должна хотеть быть еще ближе к такому ребенку и больше заботиться о нем, ведь он в этом очень нуждается.
Изучая данную статью, мне стало жалко недоношенных детей, но факт того, что многие из дефектов, вызванных преждевременными родами, исчезают с возрастом, обнадеживает.
Открытием для меня стало то, что существуют различия между мальчиками и девочками в периодах жизни, когда они более уязвимы к стрессам, а также то, что девочки из группы риска чаще мальчиков вырастали устойчивыми взрослыми.
Не смотря на то что тема статьи для меня не актуальна, мне было интересно узнать как помогают недоношенным деткам в развитии проводя различными стимуляции, укладывания их в гамаки или водяные матрасы, таким образом создавая условия максимально похожими на те когда малыш был в утробе матери, включали для них голос мамы или музыкальные мобили. Порадовало что у таких детей реже случается временная остановка дыхания. Но оказывается, к сожаление, не всем детям полезна такая стимуляции и врачи рассматривают все индивидуально.
Я очень удивилась когда прочла что не все мамы охотно принимают участие в уходе за недоношенным ребенком, пока тот находится в больнице, несмотря на очевидные призывы врачей это делать, прикасаться к своим детям и не терять с ними эмоциональную связь, вместо этого они просто стоят и смотрят на своего ребенка.
Я поняла что детям очень важна дальнейшая окружающая среда в которой он будет находиться после больнице и чем более она благоприятная, тем больше у ребенка шансов на здоровое будущие
Меня удивило, что существует множество программ стимуляции недоношенных детей. Это актуально в наше время, когда возможности выживания младенцев, рожденных задолго до нормального срока, значительно увеличились. Такая стимуляция важна для здоровых детей, которые не требуют медицинского вмешательства, иначе она не будет восприниматься: вначале нужно вылечить, а потом адаптировать. На собственном примере я отметила механизм формирования родительского контакта: матери, разлученные с младенцами на ранних этапах (не обязательно недоношенными), менее эмоционально привязаны к ним. В моем случае я связываю это с тем, что после возвращения с ребенком из больницы (тогда, когда она провела определенное время в отдельной палате), у меня на первом плане стояли вопросы лечения, а не более тесного эмоционального контакта. Как раз относительно континуума репродуктивных потерь в моем случае: я увидела важность стабильности семейной среды, участия второго родителя в отсутствии последствий перинатальных повреждений. Интересен опыт с дышащим медведем для стимуляции: дети сами могли выбрать предмет для комфортного сна. Думаю, здесь играет роль ритмичность и равномерность, будь то дыхание, или биение сердца. В домашних условиях это может быть и сон с матерью, хотя многие не рекомендуют его по различным причинам, и даже (о боже!) нахождение домашнего животного рядом с ребенком, если оно не агрессивно и не угрожает ребенку. Здесь более важно присутствие рядом живого спокойного существа, или его имитация через похожую по функциям игрушку.
Для меня вся информация статьи оказалась новой. Узнала, что недоношенных детей стимулируют, создавая условия, максимально схожие с утробой матери — вращения и движения младенцев в гамаках и на водяных матрасах, используют запись сердечных сокращений, голос матери, пение, объятия, поглаживания. Простимулированные недоношенные дети более развиты, среди них меньше случаев апноэ. Но стимуляция подходит не всем, нужен индивидуальный подход согласно показаниям.
Также узнала, что ранний контакт матери с новорожденным полезен, но не критичен, так как есть другие возможности в формировании отношений между родителем и ребенком, что дает надежду тем родителям, которые хотят наладить этот контакт. Грустно, но вполне очевидно, что матери недоношенных детей не стремятся к контакту с этими младенцами, отстранены от них, особенно если они были разлучены с ними сразу с момента рождения. Самый высокий уровень преждевременных родов наблюдается у малоимущих необразованных матерей. Поддержка и обучение этих матерей медперсоналом, психологами, в группах самопомощи, увеличение количества и качества контактов с недоношенным ребенком позитивно влияет и на мать и на малыша.
К 10ти годам влияние родовых повреждений сходит на нет, а влияние факторов окружающей социальной среды выходит на первый план. В семьях с низким достатком дети менее интеллектуально развиты, чем в более обеспеченных. Детям из группы риска помогает вырасти устойчивыми и не сломаться «вынужденная готовность помогать», т.е. забота и близких людях, нуждающихся в помощи. Это способствует хоть и раннему взрослению, но также и воспитанию ответственности. Можно сделать вывод, что благоприятная среда и условия жизни имеют более важное значение, чем степень доношенности ребенка.
Из статьи я узнала о программах стимуляции маловесных детей. Для себя я подметила, что дополнительная стимуляция может противодействовать некоторым негативным эффектам монотонной стимуляции и может оказывать, краткосрочное благотворное влияние на развитие недоношенных детей. Новой информацией для меня стало, что простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном развитии и имеют лучший мышечный тонус. Меня удивило, что матери недоношенных детей проявляют меньшую эмоциональную привязанность к ним, чем матери доношенных детей и что отдаленные последствия стрессов, связанных с воспитанием недоношенного ребенка, более последовательно обнаруживаются в отношениях между родителями, чем между родителем и ребенком. Новый термин для меня Апноэ- временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели.
Прочитав статью я узнал, что стимуляция недоношенных детей, оказывает положительное влияние на их развитие. Стимуляция достигалась с помощью гамаков-качалок и водяных матрасов, которые имитировали движение плода в утробе матери, так же с помощью звуков сердцебиения, голоса матери, игрушек, прикосновений, качаний, поглаживаний, разговоров и пения. Всё это положительно влияло на детей. По сравнению с недоношенными детьми , которые просто находились в боксах, простимулированные недоношенные детки были более развиты в умственном и неврологическом развитии, у них так же был выше мышечный тонус и исследовательское поведение, у них были реже случаи апноэ — задержка и остановка дыхания с последующей смертью в колыбели. Из исследований стало понятно, что программа стимуляции оказывает положительный эффект на недоношенных детей, но только на короткое время, а в долгосрочной перспективе улучшения наблюдаются редко. Конечно меня удивила и впечатлила эта информация, что проводятся такие исследования и кому-то это небезразлично. По поводу стимуляции на водяных матрасах и крутящихся краватках, которые имитируют движение плода в утробе, я сравнил это как с своеобразной тренировкой, поэтому и тонус мышечный у младенцев в норме. Природой заложено ещё в утробе матери — движение это жизнь.
Узнал из статьи и удивился, что некоторые матери недоношенных детей чувствуют вину, неудачу, потерю самоуважения и отчуждения от своих детишек. В личном и профессиональном плане, после прочтения данной статьи, я имею более широкое понимание, что рождение недоношенного ребёнка для женщины это стресс, со всеми вытекающими, негативными переживаниями. Тесный эмоционально-физический контакт внутри семьи, забота, поддержка и любовь — это необходимое лекарство, которое поможет в трудный момент.
Спасибо.
Из статьи узнала , как стимулируют недоношенных детей. Например , их укладывают в гамаки — качалки или на водяные матрасы , которые двигаются аналогично тому , как плод двигается в амниотический жидкости. Есть метод , когда дети подвергаются воздействию записанных на плёнку сердечных сокращений , как- будто они в матке беременной женщины. Так же, используют прикосновения, объятия, записи голоса матери. В результате таких стимуляций учёные пришли к выводу , что простимулированные недоношенные дети были более развиты в умственном и неврологическом развитии, сенсомоторных и моторных навыках. Конечно, не всем недоношенным детям полезна стимуляция , всё индивидуально . Но совершенно точно , что более ранний контакт новорождённого с матерьял положительно влияет на обоих и на формирование более надёжной и качественной привязанности. Меня удивило, и заставило задуматься , то что первые десять лет жизни мальчики более уязвимы к биологическим и экологическим стрессом , а девочки во втором десятилетии. Полученная из статьи информация будет полезна как в личном , так и в профессиональном плане.
Мне понравилась тема стимуляции недоношенных детей, рассмотренная в этой статье со всех сторон и что учтены разные её способы. Исследования показывают, что простимулированные дети более развиты в умственном, физическом и неврологическом развитии, чем не стимулированные недоношенные дети.
Но если дети больны, принудительная стимуляция может быть им вредна. Самым интересным мне показался эксперимент с дышащим медведем, с помощью которого выяснили, что недоношенные дети могут сами регулировать стимуляцию. Также были выявлены важные факторы развития, которые способствуют сохранению недостатков или наоборот помогают в преодолении трудностей. Например: с возрастом у недоношенных детей возникают больше проблем связанных с воздействием окружающей среды чем от впоследствии перинатального стресса. Но не смотря на плохое влияние трудных жизненных условий дети, которые вынуждены рано принимать на себя заботу об окружающих, нуждающихся в помощи, растут более устойчивыми и защищены от невзгод.
Еще поднята очень важная тема: “Влияние родительского контакта на детей, рожденных с малым весом”. Считаю очень значимым участие матери в уходе за недоношенными детьми в постконцептуальном возрасте, то есть от момента рождения и до 40 недель (согласно срока беременности). Хотя ранний контакт с матерью не критичен, но имеет важное влияние на формирование эмоциональной привязанности. Результаты исследований подтверждают важность этого в отношениях родитель-ребенок, а также повышение самооценки матери за счет увеличения контактов со своим ребенком сразу после рождения. Это значительно снижает вероятность дальнейшего жестокого обращения с этими детьми в семье.
Из статьи я узнала, что существуют программы дополнительной стимуляции недоношенных детей. Они помогают в умственном, неврологическом развитии таких деток. Но так же было выявлено, что они оказывают только краткосрочные результаты, долгосрочные улучшения наблюдались редко. Программы дополнительной стимуляции не всегда полезны, например , при некоторых заболеваниях, они противопоказаны.
Узнала много новых терминов, например, «апноэ»- это временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели у младенцев.
Меня удивило, что есть разница в эмоциональном контакте между материм и доношенными детьми и недоношенными. Так же есть сведения , по которым, в основном, недоношенные дети рождаются в неблагоприятных семьях. Видимо, стресс очень влияет на преждевременные роды…В личном и профессиональном плане статья поможет работать с семьями , где родился недоношенный ребенок.
Была не новой информация, но в очередной раз для себя отметила как влияет социальный статус и иные факторы на способности ребёнка в будущем.
Было интересно почитать про эксперимент с голубым медведем и дыханием.
Из нового узнала, что стимуляция недоношенных детей может иметь положительный кроткосрочный эффект, но должен быть основания нанеобходимости, так как в случае болезни малыша, могут нести негативный характер
Из статьи узнала новое понятие-
постконцептуальный возраст и континуум репродуктивных потерь.
Также узнала на сколько важен контакт матери и ребёнка при раннем рождении для обоих как в коротосрочной,так и в долгосрочной перспективе.
В личном плане отметила на сколько важно поддерживать матерей при раннем рождении ребёнка
Очень познавательная оказалась статья. Было интересно узнать о таком понятии как, апноэ – временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели. Так же было интересно узнать о том, как проходит стимуляция недоношенных младенцев, как их укладывали в гамаки-качалки или водяные матрасы. Я хоть и не мать пока что, но меня очень удивило отношение некоторых матерей, которые не хотят тратить время на своих недоношенных детей. Не знаю, как бы я повела себя в такой ситуации, но чтобы опасаться ухаживать или меньше заботится о младенце именно в тот момент, когда этот маленький крохотный человечек так нуждается в заботе и любви. Наоборот нужно принимать участие во всевозможных программах, позволяющих им находиться в больнице для ухода за недоношенными детьми в изоляторах. Мне кажется, что просто необходимо как можно больше уделять внимания к таким деткам и не важно в каком ты социальном статусе живешь! И тут меня очень впечатлил момент исследования Эвелин Томана «Сон с голубым медведем, который дышит». Когда дыхание медведя было настроено на половину дыхания младенца во время сна, и как ребенок реагировал на него. Я думаю, что такой метод очень помог бы многом семьям справиться с нарушенным сном у деток, причем как недоношенных так и доношенных. В целом, данная статья будет полезна всем женщинам: которые хотят ребенка, и особенно тем, которые уже ждут или он уже родился. Подобные статьи не плохо было бы почитать женщинам (будущим мамам) в родильных домах, чтобы многие понимали, на сколько важна забота и контакт с ребенком уже с первых минут его жизни.
После прочтения статьи, я вспомнила, что использовала в помощь по уходу за своим новорожденным ребенком электрические качели, колонку с «Белым шумом», что, по сути своей работы, является дополнительной стимуляцией, в чем, по факту, мой ребенок не нуждался. Я узнала, что дополнительная стимуляция играет важную роль в развитии недоношенного ребенка, вплоть до того, что простимулированные дети развиты в умственном неврологическом развитии, у них лучше мышечный тонус и др. (в сравнении с не стимулированными). Статья для меня оказалась очень информативной и познавательной. Так я узнала новые термины такие, как апноэ, континуум репродуктивных потерь. Удивительно, как сильно влияет мать, а именно ее прикосновения, объятия, забота, на младенца сразу после его рождения, на его дальнейшую жизнь (на развитие, и даже на его отношения с родителями, в частности, жестокое отношение родителей к ребенку). В личном плане я вспомнила, как после родов на сутки была разлучена с новорожденным. Смотрев на то, как девочки в палате занимаются своими детьми, мне тоже очень хотелось, при этом был огромный страх за то, как же я буду делать все эти манипуляции с маленьким ребенком.
Также я обратила внимание на то, что в долгосрочной перспективе влияние перинатальных повреждений в разы меньше иных влияющих факторов (например: факторы окружающей среды), что наглядно доказывается исследованием, описанным в статье. Интересно так же было почитать про исследования с голубым мишкой. Наверное, не просто так игрушки для засыпания от Fisher-Price пользуются популярностью у новоиспеченных родителей. В профессиональном плане я запомнила что такое «вынужденная готовность помогать» и как это работает.
Сложная, но интересная статья, спасибо.
Очень много нового я узнала из данной статьи — какие есть виды помощи недоношенным детям, к каким результатам они приводят, как влияние раннего рождения сказывается на продолжительности и качестве жизни ребенка.
Было полезно узнать, что на недоношенного ребенка так же влияет взаимоотношения родителей, общая атмосфера в семье.
Эксперимент с дышащим мишкой помог осознать, на сколько недоношенным детям нужен не просто медицинский уход, но и помощь в обучении как жить, дышать. Этот синий мишка послужил неким наставником, благодаря которому дети смогли научится дышать и у них наладился этот процесс во сне.
И в целом проблема раннего рождения детей является стрессовой не только для младенца, но и для родителей, которым также требуется поддержка, обучение. Помощь родителей своему ребенку очень важно, но некоторые родители просто не знают как оказать ее и на сколько она ценна.
Спасибо за статью. Прочитав ее, я узнала для себя много новой информации. Прежде всего я поняла,что не всем недоношенным детям полезна дополнительная стимуляция.Здесь нужно отталкиваться от индивидуальных особенностей развития ребенка.Кроме того, я узнала новые термины — континуум репродуктивных потерь и Апноэ.
Меня удивило, что есть разница в эмоциональном контакте между матерями доношенными детьми и недоношенными. Также меня удивило, что некоторые матери недоношенных детей чувствуют вину, неудачу, потерю самоуважения и отчуждения от своих детей.
Меня поразил эксперимент с дышащим медведем, с помощью которого выяснили, что недоношенные дети могут сами регулировать стимуляцию.
После прочтения данной статьи, я поняла, что рождение недоношенного ребёнка для женщины это большой стресс.
Благодарю за перевод статьи. Хотя у меня и нет детей, я считаю, что важно заблаговременно знать о возможных рисках и осложнениях возникающих в результате рождения недоношенных детей. При прочтении данной статьи, я неожиданно узнала для себя, что матери не всегда охотно принимают участие в программах, позволяющих им находиться в больнице для ухода за недоношенными детьми в изоляторах, так как считают это тратой времени. Но еще более удивительным стало то, что матери недоношенных детей сообщают о чувствах потери самоуважения, вины, неудачи и отчуждения от своих младенцев, хотя мне казалось, что чаще всего у материей формируется стремление еще больше заботиться за своим ребенком. Новыми для меня стали такие термины: концептуальный и постконцептуальный возраст, континуум репродуктивных потерь, вынужденная готовность помогать. Данная статья натолкнула меня на мысль, что в будущем недоношенные дети не имеют особых проблем с физическим здоровьем, но в первые дни жизни очень ярко влияет нахождение и участие матери в уходе за такими детьми.
Статья сложная, как и сама тема.на недоеошенных деток и их развитие очень влияет отношение между родителями.так же очень важно создание условий, близких к условиям внутриутробного развития- тело матери, сердцебиение; так же очень важные вербальные взаимодействия — речевой контакт, голос матери, тактильная связь- прикосновения, поглаживания.важным открытием было то, на сколько важен контакт матери и ребёнка при раннем рождении для обоих как в коротосрочной,так и в долгосрочной перспективе.очень удивил тот факт, что с возрастом у недоношенных детей возникают проблемы, связанных с воздействием окружающей среды, чем от последствии перинатального стресса. Но не смотря на плохое влияние трудных жизненных условий дети, которые вынуждены рано принимать на себя заботу об окружающих, нуждающихся в помощи, растут более устойчивыми и защищены от невзгод.
Из статьи узнала о двух новых для меня типах стимуляции недоношенных детей, которые могут противодействовать некоторым негативным эффектам при стимуляции в изоляторах, и могут привести к таким достижениям, как бОльшая развитость в умственном и неврологическом плане, в сенсорных и моторных навыках, лучший мышечных тонус и исследовательский опыт, меньше случаев апноэ. Чтобы понимать, какого рода должна быть стимуляция, сколько и с какими интервалами, в каком постконцептуальном возрасте и для каких целей проводить, надо учитывать индивидуальные различия младенцев. Интересно было узнать, что есть альтернативные пути формирования отношений родитель-ребенок, помимо контакта с матерью. Удивило, что так долго на мой взгляд — в течении 9 месяцев после выписки недоношенного младенца у матери может сохраняться чувство вины, неудачи, потеря самоуважения, что может привести меньшей эмоциональной привязанности с младенцем. Чем раньше она начнет физически контактировать с младенцем, тем более уверенно она будет себя чувствовать в роли матери. Поможет здесь поддержка и ее обучение. Интересно было узнать об эксперименте с голубым медведем и выводах из него. Всю эту информацию можно использовать как в личном, так и в профессиональном плане.
В этой статье рассматривалась тема развития недоношенных детей с малым весом. И я узнала, что дети , которым предлагалась дополнительная стимуляция в виде похожей обстановки на утробу матери (водяной матрас, гамак) развивались быстрее и качественнее, чем аналогичные дети без дополнительной стимуляции. Однако еще существует проблеме, что матери боятся контакта со своими недоношенными детьми из за их малого размера и хрупкости. По этой причине не формируется устойчивая эмоциональная связь между ними. Целых 9 месяцев после выхода из больницы у матерей остаётся чувство вины и разочарования. Ещё мне было интересно почитать об эксперименте с голубым дышащим медведем. Когда он находился рядом с недоношенным младенцем, малыш быстрее развивался, так как воспринимал его как дополнительную стимуляцию.
Очень интересными и новыми для меня стали результаты исследований приведенные в статье.
А именно, что дополнительная стимуляция выравнивает некоторые негативные эффекты монотонной стимуляции в изоляторах. Простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном, неврологическом развитии, в сенсомоторных и моторных навыках, у них лучше мышечный тонус, исследовательское поведение, меньше случаев апноэ. Также контакт с матерью в первые несколько часов после рождения может способствовать формированию эмоциональной привязанности.
Отдаленные последствия стрессов, связанных с воспитанием недоношенного ребенка, чаще обнаруживаются в отношениях между родителями, чем между родителем и ребенком.
Из статьи я узнала о таком явлении как континуум репродуктивных потерь.
Интересным показался факт, что во взрослом возрасте у детей было в десять раз больше проблем, связанных с воздействием плохой окружающей среды, чем с последствиями перинатального стресса.
Очень много информации полезной для работы психолога, так как недоношенность и проблемы в перинатальный период очень сильно влияют на психологическое состояние родителей и могут иметь последствия для ребенка
Из статьи узнала о программах стимуляции недоношенных младенцев и результатах их применения.
Из примеров для меня стало очевидно, что любая стимуляция младенцев с малым весом способствует лучшему когнитивному, неврологическому и сенсомоторному развитию. После стимуляции у детей реже случалась остановка дыхания, налаживался мышечный тонус по сравнению с детьми, не получающих стимуляцию.Несмотря на множество технических приемов стимуляции,на мой взгляд, основным является формирование и поддержка контакта матери и ребенка.И этот способ стимуляции к жизни благотворно сказывается как на ребёнке в виде улучшения показателей развития,так и на маме в виде повышения самооценки и способности проявлять чуткость и заботу к малышу.Удивил опыт с голубым медведем.Даже очень маленькие маловесные дети предпочли стимуляцию дышащего медведя . У недоношенных детей с дышащим медведем было более ровное дыхание и более глубокий сон, чем у младенцев в двух других группах.Странно,но на меня тоже успокаивающе действует,когда я слышу чье -то ровное дыхание.
В результате прочтения данной статьи я узнала какие проводились эксперементы и существовали программы для недоношенных детей.Выяснилось, что невсегда стимулиции недоношенных детей полезны для них, все очень индивидуально, и процент улучшения не настолько высок,нельзя сказать,что данные программы приносят существенные изминения, но имеют место быть.Так же в этой статье сделан большой акцент на благополучие и экономический статус родителей недоношенных детей.Чаще всего проблема недоношенности вознакает у неблагополучных семей.Так же послеродовое развитие и низкое айкью связано с этим же фактором.В профессиональном плане данная статья дает возможность поанализировать экономический статус и развитие ребенка напрямую, что причина проблем детей напрямую кроется в их родтелях, отношение родителей к беременности и послеродовому уходу имеет прямое влияние на их умтсвенное и физическое развитие.В личном плане данная статья напоминает мне о важности правильном подходе к зачатию и вынашиваию ребенка.В данной статье эксперемент с голубым медведем меня удивил, ребенок копирует поведение внешнего мира, таким образом мы ему можем и помочь и навредить.
Спасибо за статью. Новым для меня стало понятие апное (у детей временно останавливается дыхание, что может привести к его смерти). Безусловно, новые знания для меня про континуум репродуктивных потерь (разница в степени репродуктивных осложнений) и вынужденная готовность помогать (когда человек принимает на себя ответственность по уходу за другим). Удивительным стало то, что стимуляция недоношенных малышей имеет краткосрочный эффект, а в долгосрочной перспективе улучшения почти не наблюдаются. Мне кажется,что даже вот эта краткосрочная стабилизация состояния ребёнка может помочь в более продуктивном развитии его когнитивных и психических функций. Интересен тот факт, что недоношенным требуется индивидуальный подход в подборе стимуляции или в её отсутствии. Возможно, именно поэтому в статье представлены различные виды стимуляции (создание условий, похожих на утробу матери; сон с голубым медведем, который дышит; записи голоса и сердцебиения матери). Также интересно то, что ранняя связь матери и ребёнка хоть и важна, но её отсутствие не является критичным. Эти знания помогут в консультировании матерей недоношенных детей, так как они могут испытывать чувство вины и отчуждённости, страх при контакте с ребёнком, потому что думают, что их малыши очень хрупкие. Статья натолкнула меня на мысли о том, что в отделениях выхаживания недоношенных детей должен находится психолог, который может помочь мамам осознать, что многие недоношенные дети со временем выравниваются в своём развитии и становятся такими же, как их сверстники.
Спасибо за статью. Новое понятие, с которым я познакомилась в этой статье апноэ – это временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью. Эксперимент, представленный в этой статье о дополнительной стимуляции младенца, меня удивил. Дети, которые были подвержены воздействию стимуляции, а это записанных на пленку сердечных сокращений, музыки, или даже голоса матери, было обнаружено, что простимулированные, таким образом, недоношенные дети более развиты в умственном развитии и эмоционально ближе к родителям. Оказалось, что матерям, которым разрешен физический контакт с недоношенными новорожденными, ближе эмоционально к своему ребенку, нежели те родители, которые просто наблюдали за своим ребенком в изоляторе.
Благодарю за статью! Из нее я узнала о двух новых для меня типах стимуляции недоношенных детей, которые могут противодействовать некоторым негативным эффектам при стимуляции в изоляторах, и могут привести к таким достижениям, как бОльшая развитость в умственном и неврологическом плане, в сенсорных и моторных навыках, лучший мышечных тонус и исследовательский опыт, меньше случаев апноэ. Чтобы понимать, какого рода должна быть стимуляция, сколько и с какими интервалами, в каком постконцептуальном возрасте и для каких целей проводить, надо учитывать индивидуальные различия младенцев. Интересно было узнать, что есть альтернативные пути формирования отношений родитель-ребенок, помимо контакта с матерью. Удивило, что так долго на мой взгляд — в течении 9 месяцев после выписки недоношенного младенца у матери может сохраняться чувство вины, неудачи, потеря самоуважения, что может привести меньшей эмоциональной привязанности с младенцем. Чем раньше она начнет физически контактировать с младенцем, тем более уверенно она будет себя чувствовать в роли матери.
Меня впечатлило, что 10% детей рождаются с каким-либо дефектом или аномалией, многие из этих дефектов уменьшаются или исчезают с возрастом.
Новый термин для меня: «апноэ» — временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели.
В личном и профессиональном плане статья дала понимание о том, насколько важна забота и контакт с ребенком уже с первых минут его жизни.
Для меня важным выводом из этой статьи является то, что влияние факторов окружающей среды оказывает более значительное влияние на недоношенных детей.
Причем, чем дальше, тем больше влияние.
Поэтому для меня, как для будущего родителя, вывод такой: надо принимать все то, что может произойти во время беременности и родов и создавать для своего ребенка благоприятные окружающие условия.
А в эти условия, в первую очередь, вхожу я. Лично я — один из главных факторов. Мое мировоззрение, мои методы воспитания, мои коммуникативные навыки, моя способность зарабатывать деньги и давать стабильность и уверенность семье, мое отношение к врожденным особенностям ребенка.
Показательно в этой статье было именно то, что во взрослом возрасте у детей было в десять раз больше проблем, связанных с воздействием плохой окружающей среды, чем с последствиями перинатального стресса.
Статья началась с перечисления терминов, с которыми я должна была познакомиться, что стало для меня одновременно удивительно и нет-это то, что ни одно из понятий не было для меня новое. Далее, в статье описывались 2 направленные на дополнительную стимуляцию программы, которые приносили свои положительные сдвиги у недоношенных детей, однако нужно обращать внимание на индивидуальные особенности недоношенного ребенка, потому что дополнительная стимуляция в некоторых случаях может только мешать. Новое и одновременно удивительное стало то, что на развитие недоношенного ребенка активно влияет социально-экономический статус семьи. Т.к. у меня личное сильно пересекается с профессиональным, полученные знания из статьи и опыт я смогу в дальнейшем активно применять для адаптации своих клиентов, если они столкнуться с таким этапом в своей жизни, как недоношенный ребенок и последствиями. Спасибо за статью, она для меня как будто совсем была знакома, т.к. в силу своего опыта я читала похожую информацию наверное тысячи раз.
Из статьи я узнал о потери самоуважения у матерей, вины, неудачи и отчуждения от своих младенцев вследствие рождения недоношенных детей. Узнал, что апноэ у стимулированных младенцев встречается реже. Что уж говорить про детей, когда я после тяжелого эмоционального дня, во сне встречался с апноэ, мое дыхание задерживалось на несколько секунд и я просыпался. Интересно было прочитать про эксперимент с синим мишкой, который помогал новорожденным детям адаптироваться к этой жизни. Стимулированные недоношенные дети имели более ровное дыхание и более глубокий сон. Еще узнал о том, что простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном и неврологическом развитии, измеряемом младенческими рефлексами.
Из материала я узнала что существует дополнительная стимуляция недоношенных детей. Было несколько исследований, в первом создавали условия приближенные к утробе матери, во втором же использовали привычные стимуляции для доношенных детей. Оба варианта оказывают благотворно влияние на развитие, но все же не всем недоношенным детям полезна дополнительная стимуляция.
Ранее я считала что контакт ребёнка с матерью в первые часы после рождения самый важно и формирует привязанность, но исследования показывают что это полезно, но не критично.
Узнала что матери недоношенных младенцев сталкиваются с чувством вины, потерей самоуважения и отчуждения от своих детей. Кроме того, они опасаются ухаживать за младенцамт из-за их хрупкости. Сложности с недоношенным ребёнком могут отталкивать родителей, усилить тревогу и разочарование, что в последствии может привести к жестокому обращению. Что долгосрочные последствия недоношенности и ранней разлуки более выражены и продолжительны для малообеспеченных семей. Узнала что существует континуум репродуктивных потерь и какие исследования были проведены для доказательства различий в степени репродуктивных осложнений. Что есть исследования, направленные на улучшения качества жизни недоношенных детей и они показывает, что стимулирующее поведение и опыт могут также способствовать физическому и сенсорному развитию. Спасибо за статью!
В статье говорится о программах стимуляции детей с малым весом при рождении, влиянии родительского контакта на новорожденных с малым весом, долгосрочных последствиях недоношенности. Примечателен тот факт, что большинство осложнений при рождении исчезают с возрастом или их влияние практически неощутимо. И на самом деле на развитие ребенка значительно сильнее влияет окружающая среда (в 10 раз больше) и экономико-социальное положение его семьи. Интересно, что стимуляция оказывает чаще всего краткосрочное благотворное влияние на развитие недоношенных детей, но долгосрочные улучшения наблюдаются редко. Более того, не всем недоношенным детям полезна дополнительная стимуляция (программы должны учитывать индивидуальные различия). Из статьи почерпнул новые понятия, таки как: апноэ (временная остановка дыхания, связанная с последующей смертью в колыбели), вынужденная готовность помогать (required helpfulness).А вот понятия концептуальный и постконцептуальный возраст, к сожалению не были раскрыты в статье.
Для себя лично данная статья дала мне понять, что атмосфера в доме, семье имеет огромное значение для нормального физического и умственного развития ребенка. Следовательно стоит скрупулёзно подходить к решению этого вопроса. В профессиональном плане я получил ответ, на что стоит указывать родителям таких детей, для того чтобы сгладить последствия маловесности, недоношенности.
Благодарю за статью
Из статьи интересно было узнать о применении дополнительной стимуляции для недоношенных детей, в виде размещения их на специальном покачивающемся гамаке, воздействия звуками пульсов сердца, голоса матери и другие. И эти дополнительные стимуляции оказывают благоприятный эффект на развитие ребёнка. Интересно было узнать, что матери недоношенных детей имеют меньшую эмоциональную привязанность, и испытывают чувство вины, и не все матери используют программу по стимуляции недоношенных детей из за низкого экономического благосостояния Из статьи поняла, что матерям недоношенных детей необходим частый контакт с таким ребёнком , это придаёт уверенность матерям, но в последствии в отношениях между ними не приводят к разногласиям отсутствие такого контакта. Из статьи узнала об особенностях когнитивной развития таких детей , что к 2 годам условия лучшего материального и стабильного положения в семье не значительно влияет на IQ ребёнка, а вот к 10 годам значительно влияет на IQ. Интересный эксперимент с дышащем медведем, так же подтвердил положительное влияние стимуляции для недоношенного ребёнка. Статья посвящена дополнительной стимуляции недоношенных детей и как показывают эксперименты она благотворно влияет на развитие ребёнка, но надо учитывать состояние здоровья ребёнка , так как не всем она подходит.
Спасибо за статью. Из статьи узнала о стимуляции недоношенных детей, о том ,что простимулированные недоношенные дети более развиты в умственном и неврологическом развитии.Особенно очень заинтересовал раздел про влияние родительского контакта.Что матери недоношенных детей опасаются ухаживать за своим хрупким ребенком после небольшой разлуки,испытывают отчуждение. Многие матери недоношенных детей не всегда охотно принимают участие в программах,которые позволяют им находиться в больнице рядом с малышом и ухаживать за ним.Меня это очень расстроило.Какой бы не родился малыш-он твой и он хочет твою заботу,он ни в чем не виноват.Также узнала,что высокая вероятность преждевременных родов приходится на малоимущих,молодых,необразованных матерей,принадлежащих к группе меньшинств.Узнала также о долгосрочных последствиях недоношенности и ранней разлуки с младенцем для семьи.
Сегодня в данной статье я познакомилась с такими терминами как: апноэ, концептуальный и постконцептуальный возраст, группа самопомощи, континуум репродуктивных потерь. Интересно было почитать про стимуляцию недоношенных детей, которую можно делать не всем детям, а в индивидуальном порядке. Кроме того, интересно наблюдение, что недоношенные в основном рождались в нестабильных семьях и у более неразвитых родителей в основном темнокожих. Также, что если недоношенные дети разлучены с матерью, то нарушается привязанность матери и ребенка. Это действительно важно, я помню как после роддома хотелось поехать с малышом домой купать, переодевать, кормить его, те заботиться. Долгая разлука вредит психоэмоциональному состоянию и маме и малышу. В профессиональном плане я увидела, что важно знать как у женщины протекала беременность и роды.
Из статьи я узнала об исследовании «Сон с голубым медведем, который дышит». Исследование было проведено с недоношенными детьми для того, чтобы выяснить, влияет ли на организацию мозговых процессов малыша, связанных со зрелыми паттернами сна, сон с медведем, который имитирует дыхание с помощью пневматического насоса. При этом дыхание каждого медведя было настроено под половину скорости дыхания каждого малыша во время спокойного сна. Данное исследование позволило сделать вывод о том, что взаимодействие ребенка с дышащим рядом с ним медведем, положительно влияет на ровность дыхания и глубину сна малыша. А следовательно структура и функции имеют значение и взаимодействуют друг с другом, способствуя физическому и сенсорному развитию.
Семья – это система. И в данной статье ярко показано, насколько велико влияние членов семьи на эту систему. Когда в семье рождается недоношенный ребенок, это влияет на всех членов семьи, на их душевное состояние, чувства, реакции и взаимоотношения между ними. Факторы, влияющие на формирование эмоциональной привязанности и когнитивное развитие ребенка: индивидуальная реакция ребенка, общая компетентность матери, окружающая среда, стрессы с которыми сталкивается семья. В это время для матери и ребенка важна поддержка. По мере взросления, недоношенные дети догоняют своих сверстников по уровню развития. Этому способствует качество отношений и атмосферы в семье. Статья полезна как в профессиональном, так и в личном плане.
Статья далась мне достаточно тяжело, тяжелая тема обсуждается и при чтении я испытывала спектр негативных чувств, очень жаль таких деток и их родителей. Сама я ещё не являюсь мамой и конечно, эта статья очень информативная. Для меня было открытием, что мамы недоношенных деток могут испытывать такие угнетающие мысли и эмоции и с трудностью идти на контакт с ребёнком, я всегда думала наоборот. Из статьи я также узнала несколько новых понятий для себя,с которыми прежде не сталкивалась-апноэ,континуум репродуктивных потерь, концептуальный возраст. Удивил эксперимент с голубым мишкой. И вообще было интересно узнать каким образом в принципе стимулируют таких деток, как создают благоприятную среду для их развития и имитируют присутствие мамы или нахождение ребёнка в утробе.
Спасибо за статью о существующих программах стимуляции маловесных детей и результатах, которые они показывают. Моя младшая дочка родилась с весом 2500кг. Она казалась просто крохотной куколкой и ее было страшно брать на руки. Но , к счастью , это был не критичный вес и нас быстро выписали из роддома. Даже страшно представить как тяжело родителям недоношенных маловесных детей , которые остаются в роддоме «дозревать». Хорошо , что прогресс не стоит на месте и появляется столько методов для поддержания малышей , основа которых — создать условия, схожие с утробой. Используют даже водные матрасы , звуки сердцебиения и голоса матери. Программы стимуляции показывают хорошие результаты и к 10ти годам у ребёнка может не остаться негативных последствий недоношенности. Так же статья ещё раз напоминает о важности контакта матери и ребёнка в первые дни его жизни .
Из статьи я узнал несколько новых терминов: концептуальный и постконцептуальный возраст, континуум репродуктивных потерь. Узнал о результатах экспериментов с недоношенными детьми, проводившимися ещё 50 лет назад. Детей подвергали стимуляции в условиях, сходных к внутриутробному положению. После такой стимуляции улучшались умственные способности и неврологическое развитие, моторные навыки. Заинтересовало, кто может назначить подобную терапию, т.к. ни от кого из своих знакомых я про что-то подобное не слышал. Интересно было узнать о поддержке членов семьи недоношенного ребёнка и их участие в группах самопомощи. Существование данного направления подтверждает влияние психических процессов на физические. Поэтому важно принимать активное участие в программе восстановления и ухода за малышом. В профессиональном плане считаю полезной информацию о том, что благоприятная среда и контакт родителей с ребенком помогают нивелировать проблемы, вызванные недоношенностью. Считаю, что многих рекомендации для работы с недоношенными будут полезны и для родившихся в срок.
Благодарю за статью. Из стать я узнала, о большом количестве исследований, проводимых с недоношенными детьми. Было установлено, что на недоношенного младенца положительно влияет дополнительная стимуляция. Эта стимуляция включала в себя покачивания (водяной матрас, гамак) схожие с покачиванием плода в амниотической жидкости беременной женщины. Интересно было почитать про стимуляцию недоношенных детей, которую можно делать не всем детям, а в индивидуальном порядке. Кроме того, интересно наблюдение, что недоношенные в основном рождались в нестабильных семьях и у более неразвитых родителей в основном темнокожих. Также, что если недоношенные дети разлучены с матерью, то нарушается привязанность матери и ребенка.
Из статьи я узнал об опыте послеродовой искусственной стимуляции недоношенных детей. Параллельно я для себя как отца подметил, какая стимуляция положительно влияет на ребенка — поглаживания, прикосновения, пение, разговор. Также я узнал, что такое апноэ и что стимуляция снижает его риск. Статья подтвердила мое предположение о том, что матери недоношенных детей могут чувствовать вину или свою несостоятельность. Я подумал о том, что ребенок в этом случае служит напоминанием об этой несостоятельности, что может вызвать дискомфорт у матери. Также из статьи я узнал о долгосрочных исследованиях гавайских детей, которые показывают, что перинатальные травмы оказывают существенное влияние на развитие ребенка только вначале. С возрастом гораздо большее влияние оказывает среда. А именно стабильность в семье, достаток. Это значит для меня, что психотерапия родителей может в перспективе дать больше недоношенному ребенку, чем специальный послеродовой уход за ним. Я смогу обращать на это внимание моих клиентов.
После прочтения данной статьи я познакомился какие проблемы возникают у у недоношенных детей и их родителей которые ждут когда можно будет забрать их ребёнка из больницы. Меня удивило что каждому недоношенный ребёнку нужен индивидуальный подход так как это будет ключевой фактор для его дальнейшего развития. Познакомился с таким понятием как апноэ временная остановка дыхания связанная с последующей смертью в колыбели. Профессиональным личностном плане данный информация дает не понимание на что стоит обратить внимание при работе с недоношенные детьми и их родителями. Главные идеи данной статьи считаю ознакомление с какими трудностями могут встретиться молодые родители в случае если у них будет недоношенный ребёнок. Спасибо.
Из статьи я узнала как недоношенным детям помогают выжить с минимальными потерями по здоровью и физическому и психическому.
Для таких детей разработали специальные места,где они проходят курс интенсивной терапии и создают им иам условия приближенные к внутриутробным.
Но есть еще одно «но» в данной ситуации, а именно ранее отлучение от матери.
Даже в современных отделениях интенсивной терапии,где поощряется участие родителей в ухоже за ребенком,не многие пользуются такой возможностью. Матери недоношенных детей часто чувствуют потерю самоуважения,винуи отчуждение от своих детей. При этом многие матери просто боятся вообще прикасаться к ребенку.
Удивило то,что даже после того,как все оказались дома,матери к своим недоношенным детям испытывают меньшую эмоциональную привязанность ,чем матери доношенных детей.
Матери которым был разрешен ранний фидический контакт ст своим ребенком и которые этим воспользовались чувствуют себя более уверенно в новой роли.Они чаще стимулируют своих детей,чем те кто могли только смотреть на своих детей в изоляторе.
Благодарю за статью.
Узнала много новых терминов, например, апноэ, континуум репродуктивных потерь, концептуальный и постконцептуальный возраст, группа самопомощи. Меня удивило, что количество контактов родителей с недоношенными детьми в больницах меньше, чем с доношенными и происходит это из-за того, что матери недоношенных детей чувствуют потерю самоуважения, вину, отчуждение, а так же опасаются ухаживать за своими младенцами и по возвращению домой они по-прежнему проявляют меньшую эмоциональную привязанность к ним, чем матери доношенных детей. Было интересно узнать о различных программах стимуляции маловесных детей (например, помещение новорожденных в условия, схожие с условиями окружающей среды, когда ребенок находится в животе матери).
В статье описываются исследования, проводимые с недоношенными детьми.
Стимуляция недоношенных детей, которая включает в себя покачивания (водяной матрас, гамак) схожие с покачиванием плода в амниотической жидкости беременной женщины, запись сердцебиения дает положительный эффект на состояние младенца.
Стимуляция через запись голоса матери, поглаживания, пение помогают в умственном и неврологическом развитии, в моторных и сенсомоторных навыках.
Так же было проведено исследование, которое подтверждает, что сами младенцы выбирают контакт (сон) с голубым медведем, который дышит – поиск стимуляции.
Отмечается, что стимуляция должна подбираться индивидуально, в зависимости от реакций ребенка.
Я однозначно реагирую тревогой в тот момент, когда читаю про насилие, которому подвергаются дети. И причиной таких проявлений у взрослых может послужить достаточно крепкая эмоциональная привязанность вследствие чувств вины, отчуждения, потери самоуважения матери и даже страха ухаживать за недоношенным ребенком. Непривлекательный внешний вид, маленький размер, пронзительный плач, трудности с кормлением, низкая отзывчивость и позднее развитие улыбки у недоношенных детей могут отталкивать родителей. Согласно исследованием ведущими факторами влияющими на развитие и психическое благополучие остается среда в которой он растет и воспитывается.
Интересно было узнать о том, что вынужденная готовность помогать (раннее принятие на себя ответственности по уходу за другим человеком) носит стабилизирующее влияние.
Спасибо за статью. Из неё я узнала, как помогают выжить выжить недоношенным детям, с наименьшими проблемами по здоровью, какие проблемы ждут детей и их родителей. Так же для себя я открыла стимуляцию недоношенных детей: покачивания (гамак или водяной матрас), поглаживания, голос матери, которые помогают в неврологическом развитии.
Матери недоношенных детей могут чувствовать вину и ответственность за произошедшее, а так же могут чувствовать отчуждение, и меньшую привязанность к ребёнку, чем матери доношенных детей, даже после возвращения домой.
Те женщины, которым был разрешён физический контакт с ребёнком, чувствуют себя более уверенно в новой роли матери.
Статья кажется мне очень полезной, к примеру для работы с женщинами, после родов.