Паническое расстройство – это психическое расстройство, характеризующееся внезапным возникновением панических атак, частотность подобных эпизодов варьируется от нескольких в день до нескольких в год. Человек с паническим расстройством, как правило, не может предугадать, когда случится очередная паническая атака, а ожидание подобных атак может в свою очередь привести к сильной тревоге.
Обычно панические атаки проявляются в молодости, но могут возникнуть в любой период жизни. Паническая атака обычно наступает внезапно и неожиданно и длится около 10 минут. Она характеризуется усиленным сердцебиением, болью в груди, интенсивным потоотделением, нехваткой воздуха, головокружением, дрожью в теле и предобморочным состоянием. Человек может искренне думать, что у него случится сердечный приступ или даже инфаркт. Страх смерти – признак панической атаки.
Панические атаки случаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Не все, кто испытывал паническую атаку, потенциально предрасположены к паническому расстройству. Многие ученые уверены, что паническая атака – не что иное, как естественная реакция человеческого организма под названием «бей или беги», которая обычно возникает в ответ на угрозу жизни. Тем не менее, при панической атаке часто нет стрессогенного фактора, который мог вызвать подобную реакцию, но организм по каким-то причинам запустил «аварийную сигнализацию».
Люди, подверженные фобиям и паническим атакам (которые тесно взаимосвязаны), часто избегают нормальной жизнедеятельности и таких привычных вещей, как поездка на автомобиле, полет на самолете, пользование лифтом, некоторые боятся даже покидать собственный дом (агорафобия). Интересно, что многие соглашаются на все эти виды деятельности, если их сопровождает близкий им человек, например, супруг или друг.
Если панические атаки принимают частый и регулярный характер и мешают нормальной жизни, скорее всего, речь идет о паническом расстройстве. Лечение данного расстройства состоит из трех компонентов: образовательного, психотерапевтического и медикаментозного.
Прежде чем начать лечение панического расстройства, необходимо исключить физиологические причины, которые могут приводить к состоянию, похожему на панические атаки. Среди подобных причин может быть повышенный уровень гормонов щитовидной железы, некоторые виды эпилепсии, аритмия (нарушение сердечного ритма).
Психотерапия как способ лечения панического расстройства
Первое, что должно произойти на психотерапевтическом сеансе при лечении панического расстройства, — это объяснение пациенту механизмов панической атаки, например, реакции «бей или беги» и сопутствующих реакций организма. Способность осознавать и идентифицировать подобные сигналы организма – это важный шаг в лечении панического расстройства. Самыми эффективными видами терапии в подобном случае являются индивидуальная или групповая психотерапия, обычно требуется не более 12 сессий.
В ходе терапии пациент овладевает техниками релаксации и эмоциональной саморегуляции. На сессиях активно обсуждаются иррациональные страхи, свойственные пациентам с паническим расстройством. Это, как правило, иррациональный страх смерти, потери близкого человека, а также страх выглядеть глупо или нелепо. Все техники, которыми пациент овладевает на сеансах психотерапии, должны быть закреплены в его обычной жизни, в противном случае терапия не будет иметь успеха. Психотерапевту важно донести до пациента, что только его активная позиция и способность сотрудничать помогут справиться с паническими атаками.
Когнитивно-поведенческая терапия
Это сочетание когнитивной терапии, которая направлена на изменение дисфункциональных мыслительных паттернов пациента, и поведенческой терапии, направленной на изменение образцов поведения. Доказано, что именно этот вид терапии является наиболее эффективным в лечении панического расстройства.
Терапия предполагает от одного до трех часов в неделю. Терапевт обращает особое внимание на мысли и чувства, сопровождающие панические атаки. Так выстраивается когнитивная модель панической атаки.
Когнитивная модель основывается на предположении, что пациент имеет нарушения на уровне восприятия, о которых он не догадывается, и которые запускают механизм страха. Предположительно этот механизм выглядит следующим образом: сначала пациент ощущает легкую тревогу, усиливается сердцебиение, напрягаются мышцы. Возможно, это было вызвано каким-либо неприятным событием, ментальным образом или легким недомоганием. Тревога нарастает, человек начинает думать о катастрофических событиях, которые могут случиться с ним или с его близкими. В высшей точке панической атаки человек уверен, что у него сердечный приступ или что он сходит с ума. Полный цикл страха может занять всего несколько секунд, и пациент может четко не осознавать его начало.
Сторонники данной теории утверждают, что при помощи грамотного терапевта человек, страдающий паническим расстройством, может научиться распознавать самую раннюю стадию панической атаки, модифицировать собственные реакции при панических атаках и контролировать ситуацию.
В когнитивной терапии терапевт обычно не фокусируется на прошлом человека, как это происходит в некоторых других видах терапии. Основной фокус направлен на успехи и неудачи, который пациент имеет в данный момент времени, а также на навыки, которыми ему еще предстоит овладеть.
Кроме того, пациент овладевает техниками расслабления, направленными на снижение уровня тревожности и стресса, которые являются «благодатной» почвой для панических атак.
Полезны и дыхательные упражнения. Пациент учится контролировать собственное дыхание, чтобы избежать гипервентиляции легких при панической атаке – явления, которое происходит при частом поверхностном дыхании, что приводит к снижению уровня углекислого газа в крови.
Другой важный аспект поведенческой терапии заключается в осознании своих внутренних переживаний. В процессе терапии специалист помогает пациенту осознать и прочувствовать свои эмоции, связанные с паническими атаками. Психотерапевт может специально создать ситуацию, максимально приближенную к той, которая вызывает паническую атаку, чтобы научить клиента справляться с негативными чувствами, которые он обычно испытывает во время атаки. Затем терапевт учит пациента эффективно справляться с этими ощущениями и заменять негативные мысли («Я сейчас умру!») на позитивные («Это всего лишь небольшое головокружение. Я могу с ним справиться»).
Еще одним аспектом поведенческой терапии является встреча с собственными страхами. То есть, если пациент после аварии боится садиться за руль и испытывает панические атаки при попытке вождения, терапевт может сопроводить его в автомобиле и помочь справиться с его страхами. Часто терапевты выезжают на дом к пациентам с агорафобией, а затем помогают своим клиентам справиться с их страхами, сопровождая их на прогулку или в магазин.
Пациент подходит к ситуации, вызывающей у него паническую атаку, постепенно пытаясь справиться с накатывающей волной тревоги. Таким образом, клиент видит, что, хотя его чувства и неприятны, они не опасны, и в итоге они проходят. Шаг за шагом, под руководством умелого терапевта, пациент преодолевает свои страхи и делает то, что раньше казалось ему совершенно невозможным.
Часто психотерапевты дают своим пациентам, пытающимся побороть панические атаки, «домашнее задание». Клиент работает с терапевтом один на один всего несколько раз, а остальную работу проделывает самостоятельно.
Когнитивно-поведенческая терапия длится, по меньшей мере, 12 недель. Доказано, что именно этот вид терапии наиболее эффективен для сокращения частоты панических атак. Данный вид терапии также помогает снизить тревогу от постоянного ожидания панических атак и исключить поведение избегания, когда пациент делает все возможное, чтобы не попасть в ситуацию, в которой с ним потенциально может произойти паническая атака.
Медикаментозное лечение
Большинство людей, страдающих паническими атаками, могут справиться с ними, не прибегая к помощи медикаментов. Тем не менее, когда медикаментозное лечение совершенно необходимо, пациентам прописывают бензодиазепины (препараты с седативным, снотворным, противотревожным и противосудорожным эффектом) и антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Медикаменты призваны предотвратить панические атаки или снизить их интенсивность и частоту, а также уменьшить тревожность при ожидании панической атаки. Медикаментозное лечение без психотерапевтического, как правило, дает лишь кратковременный результат. Чтобы свести панические атаки к минимуму, необходимо, прежде всего, изменить поведение человека в ситуации панической атаки при помощи когнитивно-поведенческой терапии.
Самопомощь при панических атаках
К методам самопомощи при панических атаках относится регуляция дыхания для нормализации уровня углекислого газа в крови. Дело в том, что при панической атаке дыхание становится частотным, прерывистым и поверхностным, в кровь поступает больше кислорода, что в свою очередь увеличивает чувство тревоги и паники. В подобных случаях специалисты советуют дышать в бумажный пакет или просто в сложенные ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным.
Другой метод самопомощи при панической атаке – отвлечение, переключение с внутреннего образа на внешние объекты. Считать про себя или вслух, читать слова наоборот, сделать какое-то простое бытовое дело, вроде мытья посуды – все это позволяет отвлечься и переключиться со своих внутренних переживаний на действие.
Еще один эффективный способ борьбы с паникой – оспаривание собственных негативных мыслей. В состоянии паники человек склонен гиперболизировать, преувеличивать собственное состояние. Часто возникают мысли, вроде: «Я сейчас умру!», которые необходимо заменять на более реалистичные установки, вроде: «У меня паника, и сильно бьётся сердце, но совсем скоро это пройдет».
В 90% случае при правильном лечении панических атак возникает стойкая ремиссия. Как ни странно, при желании даже в таких негативных проявлениях человеческой психики как панические атаки можно найти плюсы, ведь они заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться.
Похожие статьи:
7 мифов о диссоциативном расстройстве личности
Кардиомиопатия: эмоции разбивают сердца
Психические расстройства в Игре Престолов
Оригинальные статьи: Johnna Medina, M.A., — Panic Disorder Symptoms. PsychCentral, May, 18, 2017.
John M. Grohol, Psy.D., — Panic Disorder Treatment. PsychCentral, May, 18, 2017.
Автор перевода: Елисеева Маргарита Игоревна
Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович
Ключевые слова: паническая атака, практическая психология, психологическая помощь, работа с эмоциями, паника, страх
Источник фото: info.thinkfun.com, narodnymi.com
Подпишись на рассылку
Случайности не случайны. И также неслучайно я оставляю первой комментарий для этой статьи. Потому что именно сейчас пребываю в этом чудесном состоянии ПА). И в момент рассылки,я тут же зашла прочесть статью. Больше года не было этой прелести, и вот здрасьте. Не было стрессовой ситуации и пускового механизма. Как раньше. Но есть препараты, в которых побочным действием стоит ПА. Их то я и принимала. И вот я такая умная, однажды сумевшая научиться их глушить, сижу и читаю статью. Знаю что нужно делать. Делаю. Но не все так просто. Ведь препарат повлиял, и одним самовнушением и успокоением тут не отделаешься. Заинтересовала когнитивная психотерапия. Но я не знаю ни одного специалиста, который бы занимался этим в нашем городе. А проблемы ПА в наше время не редкость.
Спасибо за статью. Не ожидала, что паническое состояние может оказаться панической атакой. К тому же перейти в паническое расстройство. Такое упорное лечение, психологическая помощь за 12 сессий. Постоянная работа над собой в сочетании с трехчасовыми сеансами у психолога. Высокая цена за панику и страх. Постараюсь следить за собой. Надо вовремя дышать глубже, как советует наш ректор. Еще вспоминается любимое выражение Карлсона, который жил на крыше, — Спокойствие. Главное спокойствие, ведь дело то житейское.
Спасибо за статью. Мне знакомо чувство паники, не могу сказать атака это или расстройство, но один из методов борьбы с ней мне помогает. Самопомощь при панике это первая помощь и не самая легкая, т.к отследить начало такого приступа сложно. Меня никто не учил и я до этой статьи не понимала, что происходит когда начинаешь задыхаться и думаешь о смерти, наверно инстинкт самосахранения подсказал, как правтльно дышать и о чем думать, что бы привести свое состояние в равновесие. Конечно людям с более сложными приступами нужна помощь серьезнее, но я не приверженец медикаментозного лечения. Все таки тут нужна работа с психикой, а препараты на мой взгляд заглушают то с чем надо работать. Надо учиться саморегуляции это лекарство от многих болезней.)
«Я сейчас умру!» НЕТ «Это всего лишь небольшое головокружение и ты сможешь с ним справиться».-у ВАС Паническое расстройство.
Наверное каждый из нас сталкивался с такими событиями и не понимаешь, что это такое и почему, это только со мной.
Всё просто » ДЫШИ » но медленно,специалисты советуют дышать в бумажный пакет или просто в сложенные ладони. Дыхание должно быть ровным и медленным.Замена НЕГАТИВа на ПОЗИТИВ * здорово* ,но этому нужно учиться + релакс = здоровый образ жизни.Да этому нужно учится и помогут конечно только специалисты справиться с таким состоянием.Медикаментозное лечение без психотерапевтического, как правило, дает лишь кратковременный результат.Но если все же «У меня паника, и сильно бьётся сердце, но совсем скоро это пройдет» при желании даже в таких негативных проявлениях человеческой психики как панические атаки можно найти плюсы, ведь они заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться.
Из статьи я узнала, что паническое расстройство характеризуется частыми паническими атаками. Но при этом не всегда паническая атака — это признак расстройства. Это может быть реакция организма на стрессовую ситуацию. При этом организм реагирует на «угрозу». Существует несколько видов терапий, которые помогают людям с подобными расстройствами жить полноценной жизнью и справляться с атаками. Такие, как психотерапия, при которой разъясняется механизм возникновения атаки и обучают саморегуляции и релаксации, а так же идентифицировать сигналы атак. Следующая — когнитивно-поведенческая терапия. КПТ направлена на изменение дисфункциональных мыслительных паттернов пациента, а также на изменение образцов поведения. Здесь учитываются мысли и чувства пациента в момент атаки. Пациента учат распознавать первые симптомы атаки, изменять собственные реакции при панических атаках и контролировать ситуацию. Также снижают тревожность и уровень стресса. После сеансов вышеперечисленных терапий снижается частота панических атак. Существует также медикаментозное лечение, но это временная помощь. У меня никогда не было панических атак, судя по симптомам. Но несколько раз в жизни у меня было шоковое состояние, когда сердцебиение зашкаливало, была дезориентация, я не понимала,что делать, казалось, что я сейчас задохнусь. Но мыслей о смерти не было. Мне наоборот, хотелось убить того, кто вызвал у меня этот такое состояние.
В статье описан комплексны
й подход к решению вопроса с практическими рекомендациями. Насторожил только один момент — оспаривание собственных мыслей. Не приведет ли это к какому-нибудь другому расстройству. А вот переключение на внешние объекты — самое то. Часто ловлю себя на том, что в стрессовых ситуациях именно так и делаю, при чем не всегда осознанно, видимо, уже вошло в привычку. Особенно помогает умножать двузначные числа в уме. Никогда не получается, но перенаправленные усилия дают возможность немного успокоиться.
О данном расстройстве я ранее слышала, но не вникала в то, что это за «зверь» такой. Вот теперь благодаря статье представился случай. Так как лично мне не приходилось сталкиваться с подобными проявлениями, и я не исследовала этот вопрос, остаётся полагаться на «всеведущий» интернет. И вот, что интересного я обнаружила:
Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа, сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).
Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники. Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как мигрень или тиреотоксикоз. Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов.
В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость. Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток. Что лежит в основе панических атак. Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.
Катехоламиновая гипотеза
Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: учащает сердцебиение, чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать. При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.
Генетическая гипотеза
Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.
Теория психоаналитиков
Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки. Поведенческая гипотеза Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.
Когнитивная гипотеза
Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.
Что происходит во время атаки? Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом: стресс активирует выброс адреналина; адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание; сужение сосудов приводит к повышению артериального давления; учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше; выведение избытка углекислого газа изменяет рH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей; спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизуется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.
Причины панических атак Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана: перенесенным инфарктом миокарда; ишемической болезнью сердца; пролапсом митрального клапана; родами; беременностью; началом половой жизни; климаксом; феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин); тиреотоксическим кризом; приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов. Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний: фобий; депрессий; шизофрении и шизотипических расстройств; посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов) обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).
Для комментария использовала статью:
Источник: http://zdravotvet.ru/panicheskaya-ataka-simptomy-lechenie-dif-diagnostika-prichiny-chto-delat-kak-spravitsya/
В своей практике мне пока не приходилось работать с паническими атаками. Но однажды я наблюдала женщину у которой в больнице был приступ панической атаки. Действие происходило как по написанному в статье. Короткие поверхностные вдохи, почти без выдохов, приступ удушья, быстрая в повышенных тонах речь, состояние близкое к истерики. Потом оказалась, что пациентка сама вызвала у себя приступ паники, начав объяснять себе, почему муж задерживается и не звонит ей, она сразу представила все негативные сценария следствием этого стало повышаться давление,начала задыхаться и кричать о том что умирает. Конечно персонал оказал помощь, приступ купировали , но это была чисто медикаментозная помощь, с состоянием паники на уровне психики никто не работал, значит скорее всего оно повторится. Прочитав статью, поняла, что важно научиться работать с такими состояниями. И те техники, которые прописаны в статье и в комментариях ( у Татьяны Роговой подсмотрела)возьму на вооружение. Я так понимаю, что чем раньше начать работать с паническими состояниями, тем более эффективным будет результат. И главное здесь научить человека проходить их самостоятельно, ведь не может психотерапевт находиться всё время с клиентом.
Панические атаки заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться. В большей или меньшей степени чувство паники знакомо всем. И как правило это происходит неожиданно. Страх смерти — признак панической атаки. Как утверждают учёные, при панической атаке часто нет стрессогенного фактора, который мог вызвать подобную реакцию, значит это тесно связано с психикой этого человека. Если панические атаки происходят на регулярной основе, то это уже паническое расстройство. Сначала необходимо исключить физиологические причины, а затем заниматься психотерапией. В ходе терапии пациент овладевает техниками релаксации и эмоциональной саморегуляции. Психотерапевтам важно донести до пациента, что все техники, которыми он овладевает на сеансах психотерапии, должны быть закреплены в его обычной жизни, иначе терапия не будет иметь успеха. Наиболее эффективной в лечении панического расстройства является когнетивно-поведенческая терапия, направленная на изменение образов поведения. В некоторых случаях необходимо прибегать к медикаментозному лечению, но оно должно быть параллельно с психотерапевтическим, т.к. само по себе медикаментозное лечение даёт кратковременный результат. Самопомощь при панических атаках — это регуляция дыхания. Дыхание должно быть ровным и медленным.
Человеческий организм сложное взаимодействие систем , органов, гормонов. Управляет всем этим «серый кардинал» — вегетативная нервная система, которая состоит из симпатической и парасимпатической. Эти две системы противостоят друг другу и, соответственно, подерживают баланс. Все физиологические проявления при ПА соответствуют работе симпатической системе. Наверно это одна из причин того, что люди подверженные этому расстройству обладают врожденной лабильностью вегетативной нервной системы с преобладанием симпатической.
Я как врач-клиницист не отвергала бы в лечении ПА работы с прошлым, ведь именно там может находиться очаг напряжения, который не дает расслабитья симпатике. Лечить надо причину, а не сиптомы.
Сиптоматическое лечение хорошо, когда причину устранить нет возможности.
Лично сама панических атак не испытывала, но тревожность и страхи бывают. Для их появления у меня необходимы триггеры, которые могут напомнить мне о прошлой стрессовой ситуации. Это лишний раз подтверждает, что подход к лечению ПА должен носить комплесный характер.
Новая информация для меня — это необходимость исключения возможных физиологических причин панического расстройства: эпилепсии, аритмии, повышенного уровня гормонов щитовидной железы. Важно, чтобы психотерапевт объяснил пациенту механизмы ПА. Осознанность и понимание реакций своего организма помогает в лечении панического расстройства. Также психотерапевт может помочь пациенту овладеть техниками релаксации и эмоциональной саморегуляции, которые должны найти в его жизни практическое применение. Также в лечении ПА имеют значение активная позиция пациента и способность к сотрудничеству.
Примечательно, что именно, на уровне восприятия пациент имеет нарушения, которые может не осознавать (согласно когнитивной модели). Нарушения восприятия у взрослого человека не формируется в текущем моменте, оно может идти с детства и молодости, поэтому считаю, что прошлому жизненному опыту всё-таки стоит уделить внимание в ходе терапии. Действительно важно уметь определять начало ПА, чтобы контролировать свои реакции и ситуацию, а также справляться с негативными чувствами и заменять негативные мысли на позитивные. Для этого необходимо осознание своих внутренних переживаний и собственных страхов.
В профессиональном плане для себя отметила, что когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить тревогу от постоянного ожидания ПА и исключить поведение избегания, то есть адаптировать пациента к нормальной жизни. Ещё возьму на вооружение методы самопомощи при ПА: регуляция дыхания, отвлечение и оспаривание своих негативных мыслей. Здесь очень понравился способ дыхания в сложенные ладони для нормализации уровня углекислого газа в крови. Этот способ может помочь и другим людям. Спасибо за находку.
Очень много новой информации. Никогда не сталкивалась в панической атакой, ни у себя ни у знакомых, но тревожность и нагнетении ситуации самим собой — знакомое явление. Как я поняла из статьи, если панические атак не следствие физиологических нарушение, то дело в самой психике. Очень четко помню, как еще в возрасте лет 5, при первых признак тревоги, я сама себя убеждала, что все хорошо. Когда родители вечером задерживались где-то, а я оставалась с бабушкой и начинала переживать что с ними что-то случилось, то тут же говорила себе, что о плохом думать нельзя, надо думать, что все хорошо. И старательно думала это «хорошо». Успокаивалась и забывала о своей тревоге. И сейчас я продолжаю так делать. Конечно, работает не во всех случаях, но все же часто очень выручает) Раньше вообще не понимала, почему все остальные не делают так же, ведь если я додумалась до этого в 5 лет, то в в 50 точно можно дойти до этого. С возрастом понимаю, что все люди разные, очень разные и все мы живем, так как можем. Кто-то более спокойный, кто-то менее, да и у меня далеко не всегда получается себя успокоить. Как и сказано в статье нужно не только самоубеждение, но и решение более глубоких проблем, изучение причин панических атак и просто тревожности. Эта статья напомнила мне, что если я с чем-то не встречаюсь, это вовсе не означает, что этого не существует.
Спасибо за статью. Чаще всего я видела и сама применяла в ситуациях с паникой- дыхательную гимнастику. Когда я сама начинаю волноваться я глубоко вдыхаю и медленно через рот выдыхаю,и в этот момент стараюсь не о чем не думать. В случае с моими детьми, одна из ситуаций :
С утра мы едем в сад детский и на заднем сиденье дети начинают пристегиваться, младший ребенок недавно научился сам себя пристегивать и у него еще плохо, не быстро получается это сделать, как у других 2 сыновей. Маленький начинает злиться, плакать, капризничать, вообщем паникует, что у него ничего не выходит и мы ему тогда говорим, чтобы он вдохнул, немножко задержал дыхание, медленно оттянул ремень, пристегнулся и в это время( пока он пристегивается) медленно выдыхал. Детям очень понравилось это упражнение, они к нему отнеслись как какому то чудо и стали его применять и в других ситуациях. Конечно, я понимаю есть другие более сложные ситуации в которых одной гимнастикой дыхательной не отделаешься, медикаменты придут на помощь. Упражнения с привыканием к своему страху, к изменению отношения к нему, я слышала уже давно, как к примеру, боязнь к пауку, когда к человеку каждый день все ближе и ближе его сажали, увеличивали время.
Прочитав статью, я отметила для себя, что подвергалась паническим атакам. В момент панической атаки у меня преобладал страх, что я могу умереть от того, что не слышала стук своего сердца, оно могло биться сильно, как будто сейчас выскочит из груди, то я совсем его не слышала и боялась, что оно останавливается или остановится, и я умру, мне не хватало свежего воздуха, паника меня охватывала, и я не могла совладать со своими эмоциями, успокоить себя, мысли давали только негативные картинки. Это происходил о после аварии в которую я попала. С психотерапевтом эту ситуацию я не прорабатывала на тот момент и пыталась справиться сама со своим страхом, тревогой (это сейчас может начаться), что было трудно без психологической поддержки. Ко мне даже приезжала скорая и делала мне успокаивающий укол после чего я заснула. Но основная задача, как я понимаю её сейчас, это проработка всех волнующих и тревожных ситуаций вместе с психотерапевтом.
Очень полезная статья, как с профессиональной, так и с личной точки зрения. У меня не было панических атак, однако за последнее время сразу у двух моих знакомых были поставлены такие диагнозы после тщательного медицинского обследования со словами:. «Такое явление сейчас часто встречается». Поэтом, благодарю за содержательную статью и за комментарии, из которых иногда понимаешь то, что не понял из статьи, либо еще раз для себя выделяешь основные моменты. Отдельная благодарность Татьяне Роговой за то, что часто делится тем, что нашла по обсуждаемой теме в Интернете и тем самым экономит наше время и Котовой Марине за идею научить как можно раньше детей справляться с паникой, ведь этот навык им потом очень и очень пригодится в жизни. Спасибо! Что касается методов работы, меня очень заинтересовала КПТ и рекомендации по самопомощи, изучу эти способы поглубже.
Совершенно новая для меня информация о панических атаках. Очень подробно, по пунктам расписаны причины их возникновения, протекания и способы лечения. Радует, что при грамотном подходе квалифицированного специалиста стойкая ремиссия возникает в 90% случаев. Удивило меня то, что механизм запуска и протекания всех стадий психической атаки может длиться всего несколько секунд. Совсем никогда не волноваться в своей жизни не получиться. Проходя сквозь волнение и тревогу мы формируем свою новые качества, ломаем стереотипы поведения и тем самым прогрессируем. Часто родители причастны к формированию у своих детей и внуков мышление избегания сложных ситуаций. Я ехала в автобусе , рядом сидела бабушка с 2,5 летней внучкой. Девочке не могла сидеть, она двигалась не переставая, хотела стоять, протирать салфеточкой поручни. Бабушка от нетерпения её пугала: «Сядь, упадёшь. Все сидят.» Она, как заклинание повторяла эти фраза, внушая внучке страх за себя. Прелестная девчушка её не слушала, но наверняка всё писалось ей на подкорку. В этой статье я обратила внимание , что при терапии таких пациентов необходим комплексный подход и важно не спутать психические проявления с физиологическим, что бы не пропустить реальный сердечный приступ или гипертонический криз. Ещё для меня было важным распознать сочетание мыслей и чувств пациента, саморегуляцию при нарушении восприятия действительности. указаны шаги, как научить человека, испытывающего панические атаки, распознавать стадию её начала и контролировать своё состояние.
Как хорошо, что написали эту статью. Спасибо. В возрасте 22-23 года я переживала это неописуемое состояние на протяжении полутора лет с периодичностью 2 раза в неделю, и с уверенностью могу сказать, что это самой отвратительное состояние из когда-либо мной переживаемых.Слово отвратительное подходит не совсем, просто я не знаю слова в русском языке, которым можно передать весь этот ужас. Никому не пожелаю. В моем случае ПА были связаны с ВСД, сейчас я гипотоник и к своему давлению привыкла, но на протяжении пока мое давление перестраивалось с нормального на пониженное ПА были постоянно, и уже тогда я понимала, что если я чувствую панику, значит у меня изменилось давление. Из методов борьбы с ПА предложенных в статье мне почти что ничего не помогало, изменение дыхания не помогало, попытки изменить свои мысли тоже были тщетны, я испытывала ПА множество раз, много раз ко мне приезжали врачи скорой помощи, которые говорили мне, что я не умру, но каждый раз, когда наступала новая ПА, я снова упорно думала, что должна умереть, но как только появлялся человек в белом халате и говорил, что я не умру ПА проходила. Из своего опыта я сделала выводы о том, что прекращает мой приступ и не все из этого описано в статье.
1. Мне нужно было видеть человека в белом халате, который сказал бы мне, что я не умру. Т.е. меня успокаивало мнение эксперта, ярким атрибутом которого был белый халат. Сейчас я думаю, любой прохожий мог бы одеть белый халат, позвонить в мою дверь, поинтересоваться как я себя чувствую, сказать мне, что я не умру и уйти, никакие уколы делать не надо, давление мерить не надо, приступ заканчивался после слов человека в белом халате.
2. Нужно, чтобы муж, парень, любовник, может даже просто друг (любой мужчина, которого я считаю близким и кому я позволю себя обнять), лег рядом со мной о обнял меня сзади, закрыв мою спину, это давало ощущение безопасности и приступ постепенно проходил.
3. Нужно, чтобы во время ПА атаки меня кто-то рассмешил, это трудно сделать, но если все же удастся, то приступ проходил.
О том, что нужно дышать в пакет я раньше не знала, обязательно попробую если вдруг это снова со мной произойдет
Всегда считала раньше панические атаки блажью..Думала, что люди, которые показывают, что им стало внезапно плохо, просто привлекают к себе внимание. Я так думала до тех пор, пока не пошла учиться на автокурсы. Страх езды на автомобиле в какой-то момент достиг такого уровня..что я как сейчас помню: подошла к автомобилю, взялась на ручку двери и тут потемнело в глазах, было очень сильное сердцебиение, ноги стали ватные, холодный пот…было реальное ощущение, что я умру. Я тогда очень испугалась, подумала, что это может помешать мне освоить автовождение. Я себя уговаривала, что все вокруг ездят и старые и малые, а я вот себе напридумывала…Но ПА повторилась снова. Жуть! Спасибо, что есть успокоительные — в тот раз они мне помогли и мне еще параллельно удалось себя уговорить, что надо просто пробовать, вторым Шумахером все равно не станешь. В статье очень верно написано, что подобные ощущения могут провоцировать повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Как раз 3 года назад при малейшем волнении учащался пульс, темнело в глазах, стоило только немного почувствовать тревогу и всё…пиши-пропало. Сейчас всё в норме с гормонами и вроде ПА нет. Но, в некоторых ситуациях симптомы ПА остались — это перед выступлением перед аудиторией или при неожиданной резкой критике руководства. Считаю, что для определения механизма возникновения ПА просто необходимо понять причину и она, как правило возникла в прошлом. Как еще найти триггер, запускающий жуткие физиологические процессы при ПА.
К счастью панической атакой не страдал и в моем жизненном опыте не было случая в котором я бы полностью потерял контроль над собой. Интересно было узнать о методах лечения ПА, их различиях и спецификах. Теперь я знаю симптомы панической атаки и способы действия в ситуации когда кому ни будь нужна будет помощь. Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Хотелось бы услышать еще о подобных болезнях которые проявляются столь явно.
Сложно говорить о том, чего сам не испытывал и не наблюдал у окружающих. Однако, статья была интересна и познавательна.
По крайней мере здесь есть краткий инструктаж о том, что делать, если такой приступит случится. Регуляция дыхания для нормализации уровня углекислого газа в крови, интересно, насколько сложно, находясь в таком состоянии направить свои мысли на «самопомощь», думать о своем дыхании.
Кстати, во многих фильмах видела картины, где человек в стрессовой ситуации дышит в пакет. Не знала о том, что в таких случаях происходит регуляция с помощью уменьшения кислорода в вдыхаемом воздухе.
Интересно, что индивидуальная или групповая психотерапия может растянуться до 12 сессий.
Панические атаки заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться. Это, конечно, плюс. Но ничего в жизни не проходит бесследно, так и это заболевание точно не пойдет на пользу психике.
Познавательнее всего для меня было читать о когнитивно-поведенческой терапии и о том, как врачи сами проходят с пациентами все их страхи.
Благодарю за статью! Думаю, загляну и перечитаю ее еще не раз. Про панические атаки и ощущения во время их мне рассказывали друзья, поэтому тема для меня близка. С другой стороны, сама я не раз испытывала чувство паники, обусловленное внешними факторами. Хотя и не считаю свои редкие панические состояния «атакой», но советы по самопомощи, описанные в статье мне лично еще помогут, я уверена. Некогда, во время проведения тренинга по стресс- менеджменту, я уделала внимание отработке навыков управления дыханием с участниками для снятия стрессового напряжения. Теперь понимаю, что под этим методом есть серьезная база. Так же, статья полезна с профессиональной точки зрения. Ведь, уметь работать с паническими состояниями клиента, на мой взгляд -как раз входит в минимальный набор навыков психолога-консультанта.
Раньше я неоднократно сталкивалась с термином «Паническая атака», но не разбиралась, что же это такое, представляла только примерно. Благодаря статье понимание стало более полным.
Обратила внимание на то, что основными признаками ПА являются физиологические изменения — изменение дыхание и сердцебиения. Вспомнила, рекомендации из книги Пола Экмана по саморегуляции и помощи себе, при попадании во власть негативной эмоции. Мне показалось, что методы лечения панических атак, за исключением медикаментозного, очень напоминают методы по саморегуляции при проработке негативных эмоций, вызванных определенными триггерами.
— Надо заметить и осознать, физиологические изменения — какие они, в какой момент они возникли, что их вызвало;
«Я чувствую себя плохо. Что я чувствую? В какой момент это началось? Что предшествовало? Когда раньше такое было?»
— Каждый раз отмечать, когда возникает ПА по изменению функционального состояния организма;
— Понять пусковые механизмы;
— Постепенно раз за разом, с пониманием того, что происходит самостоятельно или с помощью психотерапевта проходить эти ситуации. Это должно приводить к уменьшению страха и угасанию ПА.
Отметила для себя то, что причины возникновения ПА могут быть не только психологическими, но и гормональными. Это иллюстрирует то, насколько тесно связаны лимбическая и эндокринная системы.
Задалась вопросом, «в чем отличие ПА от простого «выпадания» в негативную эмоцию страха?» Почему для лечения ПА используется когнитивно-поведенческая терапия, а не эмпатийное консультирование? Могу предположить, что дело в интенсивности проявления симптомов и более сильных физиологических изменениях. Недостаточно «забрать» у клиента негативные эмоции, нужна более глубокая работа именно с поведением в конкретных ситуациях. Медикаментозное вмешательство, возможно и нужно для того, что в особо тяжелых случаях «унять» физиологию для того, чтобы можно было начать работать с психикой.
Люди с панической атакой как я поняла до конца не вылечиваются и могут до конца дней жить с тревогой ожидая ее. А хотя все живут в тревоге… Вообще мне показался странным механизм психики,которая боится смерти вызывать паническую атаку,которая похожа на смерть. Мне интересно стало, почему организм запускает ту самую «аварийную сигнализацию»? Самопомощь, саморегуляция это мне кажется таким сложным трудом, который и очень коварный, ведь может казаться ,что ты саморегуляцией занимаешься,а оказаться,что подавляешь эмоции. Поэтому я считаю самопомощь это хорошо,но под контролем специалиста опять же, тем более в таких тяжелых случаях как ПА.
Интересно, что в статье упоминается, что фобии и панические атаки тесно взаимосвязаны. Из статьи узнала более точное определение панической атаки: это состояние характеризуется усиленным сердцебиением, болью в груди, интенсивным потоотделением, нехваткой воздуха, головокружением, дрожью в теле и предобморочным состоянием. Также паническая атака сопровождается сильной эмоцией страха (страха умереть). Описаны способы борьбы с панической атакой, которые дублируют навыки саморегуляции. А вообще лучше беречь себя и свою психику и не попадать в такое состояние.
О панической атаке узнала из статьи. Ранее не знала, что означает ПА и какие признаки являются показателями ПА. Пыталась вспомнить, случалось ли такое со мной, думаю да, это была ПА, но не уверена. Из статьи узнала, что главный способ борьбы с этим недугом – саморегуляция. В любом случае, медикаментозное лечение считаю крайним вариантом. Мне больше по душе когнитивная терапия. Она дает возможность научиться управлять своими реакциями, а значит предотвращать развитие ПА. Когнитивная терапия не подразумевает фокусировку на прошлом клиента. И это является отличием от многих других методик. Еще когнитивная терапия позволяет клиенту овладеть техниками снижения уровня тревожности и стресса. С помощью этой методики клиент может осознать и почувствовать свои эмоции в момент приступа, а также овладеть способами управления эмоциями. В общем, одни плюсы от такой терапии.
Статья в продолжение того, о чем пишет Рубинштейн. Физиологические реакции являются как предпосылками психологических установок и реакций, так и их результатом. Поэтому через одно можно влиять на другое. Когда я, сидя на работе, замечаю что сполз вниз по стулу, замечаю, что становлюсь более расслабленным и концентрация ухудшается. В моей практике были ситуации когда успокоив ребенка с помощью дыхания, удавалось достучаться до его «разума» и придти к решению трудности. По большому счету, я сталкивался с одной панической атакой, и сначала нужно работать с физиологией.
До прочтения этой статьи о панических атаках я слышала совсем немногое. Лично, к счастью, я с таким не сталкивалась. Ярко отражено то, насколько важна психотерапия в борьбе с возникновением панических атак,однако немаловажную роль в решении данной проблемы, оказывается, несет и саморегулирование. Получается, что в большой степени панические атаки человек может преодолевать и самостоятельно, при этом специалист, психотерапевт выполнят роль помощника, проводника, который направляет клиента в нужное русло, а далее он борется с паническими атаками уже самостоятельно. При этом медикаментозная борьба с этой проблемой является крайней мерой. Хотя, конечно, эффективнее всего не бороться, а предварительно не формировать у себя такую предрасположенность, не взращивать из тревожности панику и не давать почву для панических атак, учиться рационализировать свои страхи в том числе и страх смерти.
Недавно, благодаря консультации, термин панические атаки открылся для меня с новой стороны. Вообще понятие паника оказалось не совсем тем чем представлялась мне всю жизнь. Один близкий человек страдает этим недугом, но его поведение уходит в бей, а не в беги. Раньше мне его поведение казалось агрессией и самодурством. Сейчас я понимаю, что это паника и соответственно моя реакция уже другая.
Узнала, что паническая атака может начаться не предсказуемо. При этом состояние похоже на состояние организма при угрозе жизни, но угрозы в этот момент нет . Люди подверженные психологическим атакам часто избегают нормальной жизнедеятельности. Существуют три компонента лечения : образовательный, медекоментозный, психологический. Роль психотерапии в лечении не оспоримо на первом месте. Психотерапевт должен объяснить механизмы панической атаки и научить пациента осознавать и идентифицировать эти сигналы. Пациент должен овладеть навыками саморегуляции и релаксации. Значит пациент имеет нарушения на уровне восприятия и которые запускают механизм страха. Пациенту надо научиться распознаватьраннюю самую раннюю стадию панич атаки и контролировать ситуацию. Очень важно было узнать, что терапевт не фокусируется на прошлых событиях, а на успехи и неудачи, которые пациент испытывает в данный момент. Пациент учиться навыкам расслабления для снижения уровня тревоги и стресса. Учиться контролировать дыхание, осознавать внутренние переживания , заменять негативные мысли на позитивные. Клиент видит хотя его чувства не приятны, но они не опасны, в итоге они проходят. Работать с эмоциями.
Медикаментозное лечение в основном седативными препаратами, которые снимают тревогу на время. Обязательно самому пациенту работать над своими эмоциями. Регулировать дыхание, отвлекаться на другие дела. И в итоге можно победить панические атаки, если постоянно со специалистом, работать над собой.
Еще одно новое для меня понятие — паническое расстройство. Узнала, чем это характеризуется, как человек себя при этом чувствует. Очень интересно, что при панической атаке часто нет стрессогенного фактора. Узнала из каких компонентов состоит лечение такого расстройства. Интересно, что регуляцией дыхания можно себе помочь и нужно следить и корректировать свои мысли, что человека такие атаки могут сдвинуть с места для изменения себя, своей жизни.
С интересом прочитала статью. Почему то я раньше была уверена,что у меня бывают приступы ПА. Но после прочтения поняла,что все не так уж плохо.К счастью,я никогда не видела и не испытывала такого состояния.Да, тревога была, сердцебиение зашкаливало и т. д.Но это далеко не ПА.
Хотя с психотерапевтом можно поработать если в ходе терапии пациент овладевает техниками релаксации и эмоциональной саморегуляции. Это,однозначно, полезно не только при ПА.
Радует и цифра, что ремиссия наблюдается у 90 % пациентов.Но, ключевое слово, » правильное лечение». А мне кажется в нашей стране, в нашем обществе с этим не все так хорошо.
Никогда не думала, что у меня есть фобии и уж тем более не думала, что их можно приобрести со временем. Однажды меня укусила собака на стройке. На этот случай я не обратила никакого внимания. Со временем все зажило, я даже не обратилась в мед. учреждение. И спустя долгий промежуток времени, я обратила внимание, что страшно боюсь бездомных собак. Услышав только лай я останавливаюсь в ступоре и ищу объект. Убедившись, что собака домашняя и с хозяином ( или маленького размера), то я успокаиваюсь. Если вижу, что собака бездомная, то стараюсь обойти подальше на сколько это возможно. Не думала, что эта маленькая фобия, может называться панической атакой. Раньше для меня термин паническая атака был чем-то из разряда «аля псих».После прочтения статьи понимаю, что со всем, что выбивает вас из равновесия и спокойствия нужно работать.
Из всех перечисленных способов лечения панического расстройства, когнитивно-поведенческой терапия, оказывается самой эффективной. Я анализировала свое поведение, чаще я испытывала растерянность или ступор в критических жизненных ситуациях. Допустим после аварии, я вообще боялась сесть в любой автомобиль. Страх прощел сам, по истечении 10 лет, без специальной терапии. Здесь сыграл момент «время все лечит». Если со страхом вождения, здесь в общем то все понятно, то откуда возникает агорафобия, не ясно. Паника и растерянность наверное все таки разные вещи. У меня возникает большое сочувствие к людям с паническими атаками. Лично в себе, я не вижу столько душевных сил и терпения для оказания им помощи. Сразу создался образ какого то необыкновенного терапевта, «доктора айболита» который придет ко всем на помощь. Возможно я ошибаюсь, и здесь просто нужно исключительно владеть методикой и техникой данной терапии. Довольно ответственная деятельность, в которой мухлеж, будет стоить потерей здоровья пациентом.
Как много нового я узнала о панике. Во-первых о ее проявлении. Ни когда не думала, что модет ощущаться боль в сердце и головокружение. Интересным для меня оказался момент, что панические атаки бывают не связанными с реальными событиями и организм ошибочно запускает эту программу сам. Я проанализировала все свои «паники», и поняла, что все же не плохо, даже хорошо справляюсь с ними. По крайней мере до боли в сердце и головокружений не доходит. Взяла себе на заметку способы борьбы с паническими атаками. У меня появилась идея о том, что нужно просто просить своих близких по возможности поддержать меня в такие моменты.Не быть одной и не позволить этому состоянию бесчинствовать. Так же очень полезной стала информация о том, что нужно научиться понимать когда начинается паническая атака и справляться с тревожностью и страхом. Окончательно успокоила меня информация о том, что все это можно осознавать, регулировать и контролировать.А если уж совсем все плохо, то просто лечиться. Надеюсь что благодаря новым знаниям об этом состоянии, я наконец-то смогу спокойно передвигаться хотя бы в пределах России))))
Я думаю, что справиться с паническими атаками за 12 сеансов возможно — это хорошая новость для их испытывающих. Но таких специалистов в нашем городе единицы. И их еще надо найти. У нас обычно их лечат медикаментозно, так проще. Но оказывается от этого эффект краткосрочный и есть побочные эффекты. Лучше вести пропаганду новых способов психотерапии ПА, чтобы люди узнавали, что можно решить эту проблему более экологичными способами. И самопомощь к сожалению возможна только после терапии, когда человек уже понял что с ним на самом деле происходит и почему. И он может изменить течение ПА в самом начале. И вообще в очередной раз показано, как важно уметь регулировать свое внутреннее эмоциональное состояние. Надо это обязательно в себе это развивать, для профилактики.
Крайне неприятная штука эти панические атаки. В полной мере (по крайней мере я так думаю) мне их испытывать не приходилось, но близкие к ним ощущения возникали. И при этом как-то сознательно отреагировать на ситуацию довольно сложно, поскольку явление возникает как раз бессознательно. При этом увидеть способы решить проблему сейчас не представляется возможным. В некоторых случаях, когда вопрос касается не страха смерти, мысль о том, чтобы сейчас умереть, вместо того, чтобы испытывать эти ощущения дальше, наоборот кажется спасительной. Поэтому очень важно в каждом конкретном случае найти эту когнитивную модель панической атаки, чтобы «заранее» отработать методы по изменению негативных паттернов мышления. Полностью согласен с утверждениями, что залогом успешной борьбы с этим расстройством является образовательная составляющая, поскольку понимание основных механизмов ее действия и физиологических причин развития снижает страх перед самим процессом. Как говорится, не так страшен враг, если знаешь его в лицо. Кстати, впервые узнал из статьи информацию по поводу некоторых методов саморегуляции, таких как дыхание в ладони. Переключение на другие объекты мне кажется менее эффективным, поскольку для этого нужно сделать сознательное усилие, а способности человека в этом направлении в момент атаки подавлены. Ну и конечно, очень важна активная позиция самого пациента, понимание, что все только в его руках (и голове) и ему необходимо (цитата): «…взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться».
Познакомился, благодаря статье, с термином паническое расстройство(ПР). Теперь знаю, какие признаки ПР, при каком условии панические атаки(ПА) становятся расстройствами и способы лечения ПР. Для меня ПА ассоциируется с попаданием в замкнутое небольшое пространство(кабина лифта), тогда я чувствую увеличение ЧСС, как следствие учащение дыхания и чувство паники, которое приходится преодолевать через саморегуляцию на уровне осмысления ситуации и восстановления дыхания. Так же замечаю, что моё сердце очень сильно реагирует на внезапное пробуждение сразу после того, как уснул. Пробуждаюсь я как правило от шума и в этот момент сердце настолько сильно бьётся, что складывается ощущение, что оно разорвётся, после этого постепенно ЧСС восстанавливается и эту реакцию я проследил из детства.
Спасибо за статью. Интересно было узнать, то ПА тесно связана с фобиями.
В профессиональном плане эта статья поможет мне лучше понимать людей с этим недугом, пришедших за помощью. Ясен процесс запуска механизма ПА и реальные, конкретные действия, которые помогут в избавлении от ПА.
Сам я чувствую тревогу, думая о смерти. Иногда даже случаются ПА. В этом случае важно уметь вовремя отвлечься и расслабиться.
Для меня эта тема совершенно незнакома, к счастью. Но тем не менее, видя часто в фильмах персонажей с паническими атаками, мне было интересно узнать о способах излечения. Особенно порадовало, что существует способ самопомощи.
У меня периодически сбиваются ритм сердца и дыхание, конечно, это происходит без паники, но способ дыхания в ладони или пакет я опробую в следующий раз.
Огорчает то, что пока приступы паники не будут частыми и регулярными, проблемы никто не увидит. То есть, лечение начнётся тогда, когда у человека уже будет паническое расстройство.
Мне понравилось читать более-менее подробные методы терапевтического лечения. Хочется чаще видеть подобные статьи.
Новая информация для меня — это необходимость исключения возможных физиологических причин панического расстройства: эпилепсии, аритмии, повышенного уровня гормонов щитовидной железы. Важно, чтобы психотерапевт объяснил пациенту механизмы ПА. В профессиональном плане для себя отметила, что когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить тревогу от постоянного ожидания ПА и исключить поведение избегания, то есть адаптировать пациента к нормальной жизни. Ещё возьму на вооружение методы самопомощи при ПА: регуляция дыхания, отвлечение и оспаривание своих негативных мыслей. Очень много новой информации. Никогда не сталкивалась в панической атакой, ни у себя ни у знакомых, но тревожность и нагнетении ситуации самим собой — знакомое явление. Раньше я думала, что люди, которые показывают, что им стало внезапно плохо, просто привлекают к себе внимание. Но после прочтения поняла, что это не всегда так. Кстати, во многих фильмах видела картины, где человек в стрессовой ситуации дышит в пакет. Не знала о том, что в таких случаях происходит регуляция с помощью уменьшения кислорода в вдыхаемом воздухе.
Интересно, что индивидуальная или групповая психотерапия может растянуться до 12 сессий.Обратила внимание на то, что основными признаками ПА являются физиологические изменения — изменение дыхание и сердцебиения.Из статьи узнала более точное определение панической атаки: это состояние характеризуется усиленным сердцебиением, болью в груди, интенсивным потоотделением, нехваткой воздуха, головокружением, дрожью в теле и предобморочным состоянием. Нужно учиться рационализировать свои страхи в том числе и страх смерти. Очень важно было узнать, что терапевт не фокусируется на прошлых событиях, а на успехи и неудачи, которые пациент испытывает в данный момент. Пациент учится навыкам расслабления для снижения уровня тревоги и стресса. После прочтения статьи понимаю, что со всем, что выбивает людей из равновесия и состояния спокойствия, нужно работать.
Не могу сказать, что я чувствовал паническую атаку так, как она описана здесь. Можно представить, как плохо человеку переживающему такие атаки и как тяжело с ними справляться. Даже когда просто очень сильное волнение, лично мне очень тяжело бывает справиться с таким состоянием. Когда сердцебиение зашкаливает и дыхание становится тяжелым — сложно думать о том, что нужно успокоиться, переключить внимание и т.д. Паника, а потом и страх от того состояния, что приходит — ужас конченый. Мне вообще очень нужно научиться в состоянии волнения находить в себе силы для саморегуляции, т.к. если этого не делать, то у меня какие только эмоции или чувства, состояния не выходят наружу. И плакать хочется, и смеяться, и судороги по лицу проходят, короче кошмар. Нужно уметь себя успокаивать и этому стоит учиться. Спасибо за статью.
Узнал значение нового понятия «паническая атака». Стал более понятен процесс запуска этого механизма. Оказывается, те состояния, когда я чуть не падал в обморок при заборе крови из пальца, были панической атакой. Хотя мыслей о смерти при этом не возникает, но чувство тревоги зашкаливает и в глазах темнеет. Примерно год назад произошёл очередной приступ после того, как я прочитал статью о симптомах сахарного диабета. Я заметил нарастающее чувство тревоги, но решил проверить, как далеко это может зайти. В итоге как я ни старался дышать ровно и глубоко и думать о чём-то отвлечённом, но коллеги по работе все же предпочли вызвать скорую. Сам я понимал, что со мною происходит и знал, что минут через 10 это пройдёт. Не думаю, что настолько редкие панические атаки требуют какого-либо лечения и терапии. Однако теперь знаю, что частые панические атаки – это уже паническое расстройство и с этим уже лучше обратиться к психотерапевту.
Не особо помню, чтоб у меня были панические атаки, возможно в детстве. В осознанном возрасте с ними не встречался. Но есть немало как знакомых, так и родственников у которых есть панические атаки. Они же в свою очередь, прибегают только к одному, медикаментозному, решению проблем. И все как в один голос отказываются от психотерапевтическом методе. Так как у них сложилось убеждение, что если ходишь к психотерапевту, значит ты псих.) Я считаю, что лечения таблетками, таких заболеваний, мало эффективно. Скорее оно носит временных характер. Именно поэтому его необходимо поддерживать и методами психотерапии, да бы укрепить результат лечения. Да и вообще по большей части всё зависит от самоконтроля.
Я знаю, что такое панические атаки. У меня в детстве были такие ситуации. И я почему-то испытывая всё что описано выше начинала пытаться убежать или просто бежать. Я не особо осознавала, что я делаю. И ли бежала к маме. И уже в маминых объятиях успокаивалась. Я точно помню, что запускало процесс — мысли о смерти. Когда я увидела у себя такую реакцию, я стала стараться как можно реже думать об этом или не погружаться в эти мысли. Научилась переключать мысли и контролировать состояние. Но я думаю если я серьёзно начну думать о своей смерти я снова могу вызвать это состояние, хотя сейчас я буду гораздо легче с ним справляться. Мне интересно, почему у меня сначала не было таких атак, а потом они возникли. Я думаю, что возможно, у меня это связано с потерей близкого человека и я серьёзно стала задумываться о смерти. Интересно почему у женщин ПА бывают чаще чем у мужчин? Хотя по моим наблюдениям женщины, в большинстве своём, более беспокойные чем мужчины.
В современном мире, где в большой степени преобладает стресс, ПА, к сожалению, не является редкостью. У меня есть пара знакомых, страдающих этим недугом, что в свое время меня заинтересовало. Я смотрел лекцию одного профессора, который сказал, что наоборот не нужно уходить от этого состояния, нужно стараться его сохранять, дабы мозг понял, что даже на пике паники ничего плохого не происходит и не произойдет, и паника отступит. В любом случае, я считаю, что ПА — это вполне серьезное расстройство, которое нужно лечить и нельзя откладывать в долгий ящик. «При желании даже в таких негативных проявлениях человеческой психики как панические атаки можно найти плюсы, ведь они заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться» — очень верные слова. Даже если невозможно найти специалиста, есть множество ресурсов, помогающих с этими атаками справиться самостоятельно и, как следствие, стать самостоятельнее.
Тем не менее, при панической атаке часто нет стрессогенного фактора, который мог вызвать подобную реакцию, но организм по каким-то причинам запустил «аварийную сигнализацию».
По есть получаеться панику запускает своего рода «триггер» который был или цепочкой действий или действием параллельно происходящем с травмирующем событием. Так это почти как невроз, только при неврозе запускаеться ряд тривиальных из разряда обрядов и ритуалов. Тривиальных с точки зрения достижение результата или решении проблемы. А тут запускается паника.
И увидел также параллель при когнитивном подходе, также простраивается или достраивается жта цепочка и до водится до осознания что именно стало активатором паники и что послужило реальной причиной ее.
Являясь штатной «аварийной сигнализацией», которая в здоровом организме срабатывает только в условиях угрозы жизни, паническая атака становится психическим расстройством и проявляется в ситуациях безопасных. Расстройство психики связано с так называемыми иррациональными страхами: смерти своей или близкого, личной «нелепости, глупости».
Предположу, что понятия вызывающие иррациональные страхи не такие уж и простые. Осмыслить и принять их — задачка . Возможно, именно эта смысловая сложность выводит из строя чувствительную психику, провоцирует сбой «аварийной сигнализации». Чтобы вернуть ее в штатный режим требуется модифицировать – развить себя, улучшить личные реакции.
Для себя узнал новое понятие Психологическая атака. Так же узнал что лечения ПА идет в комплексе образовательного, психотерапевтического и медикаментозного. Психотерапия является самым эффективным лечением ПА. Несколько раз у меня были ПА , я не понимал, откуда у меня появляется страх. Не могу сказать, что это была сильная паника, но то, что она была бес основательная это точно, хотя тогда я находился в постоянном стрессе. Люди, страдающие ПА необходима комплексная терапия, только профессионал может им помочь. Для себя могу отметить то, что нужно учиться расслабляться, практикуя релаксацию и медитацию.
Для меня актуально. Я очень боюсь змей и пауков. Если я вижу даже ужа , пусть даже далеко от меня , состояние мое очень близкое к панической атаке. И справится с ним очень сложено. Хотя не знаю можно ли фобии отнести к панической атаке но по симптомам очень схоже. Мне мешает это жить. Я не могу спокойно выбираться на природу. Заранее переживая , что увижу ужа. Самостоятельно справится не получается . По-этома эта темя на очереди проработки со специалистом.
Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку. Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как: нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм; ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца; инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию; опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему; бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы; внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза; психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 характерный симптом
Такое упорное лечение, психологическая помощь за 12 сессий. Постоянная работа над собой в сочетании с трехчасовыми сеансами у психолога. Высокая цена за панику и страх. Постараюсь следить за собой. Надо вовремя дышать глубже, как советует наш ректор. Еще вспоминается любимое выражение Карлсона, который жил на крыше, — Спокойствие. Главное спокойствие, ведь дело то житейское.Да этому нужно учится и помогут конечно только специалисты справиться с таким состоянием.Медикаментозное лечение без психотерапевтического, как правило, дает лишь кратковременный результат.Но если все же «У меня паника, и сильно бьётся сердце, но совсем скоро это пройдет» при желании даже в таких негативных проявлениях человеческой психики как панические атаки можно найти плюсы, ведь они заставляют человека взять ответственность за свою жизнь на себя и измениться.