Сегодня мы поговорим о распространенных пищевых расстройствах у детей и познакомимся с новыми терминами, которые широко используются в российской учебной психологической и медицинской литературе: конкордантный, относительный/удельный вес (используются оба варианта), эффект чрезмерного оправдания/обоснования (используются оба варианта), волновой эффект, анорексия, динамика семьи/семейная динамика, булимия.
Судя по распространению клубов, журналов и диет, посвященных снижению веса, мы являемся обществом, озабоченным своими формами. Согласно статистике от 70 до 80 процентов американских девочек к среднему подростковому возрасту сидели на диете (Attie & Brooks-Gunn, 1989; Davis, Best, & Hawkins, 1981). Сама концепция идеального веса начала сильно меняться с 50-х годов (Silverstein, Petersen, & Perdue, 1986). Как показывает одно исследование, с 1969 года средний вес участниц конкурса «Мисс Америка» неуклонно снижался, а с 1970 года победительницы стали легче проигравших. Другой американский культурный барометр рассказывает ту же историю: девушки с обложек журнала Playboy с каждым десятилетием становятся легче и выше (Garner, Garfinkel, Schwartz & Thompson, 1980).
Не все виды ожирения одинаковы. Некоторые люди толстеют в младенчестве и в раннем детстве, тогда как другие становятся тучными только после полового созревания. Большинство людей с ожирением, независимо от времени возникновения проблем с весом, имеют клетки с более высоким содержанием жира. При этом люди с ранним началом ожирения (детский возраст) имеют большее количество жировых клеток, чем люди, не страдающие ожирением, или люди с поздним началом ожирения (Eichorn, 1979). Кроме того, тем, кто рано набирает избыточный вес, сбросить его сложнее, поскольку потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество (Knittle, Timmers, Ginsberg-Fellner, Brown, & Katz, 1979).
Существует по крайней мере два критических периода для развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет. В 4 года те, кто позже будет страдать ожирением, начинают набирать вес быстрее, чем те, кто остается стройным (Agras, 1988; Rolland-Cachera et al., 1984). Около четверти младенцев с избыточным весом остаются с этой проблемой в последующие 20 лет.
Например, одно исследование показало, что 86% мальчиков с избыточным весом и 80% девочек с избыточным весом стали взрослыми с избыточным весом, в отличие от 42% мальчиков со средним весом и 18% девочек со средним весом, которые стали взрослыми с избыточным весом (Abraham, Collins & Nordsieck, 1971). Вероятность того, что подросток с избыточным весом станет взрослым со средним весом, составляет 28 к 1 (Stunkard & Burt, 1967). Помимо этого, если один из родителей полный, то шансы на лишний вес у ребенка составляют 40%. Если оба родителя страдают этой проблемой, то риск достигает 80 % (Winick, 1974).
Генетические факторы могут играть решающую роль в определении людей с избыточным весом, особенно для мужчин. На женщин часто оказывает давление окружающая среда. Исследования (Stunkard, Sorenson, Hanis, Teasdale, Chakraborty, Schull, & Schulsinger, 1986) обнаружили сильную связь между весом усыновленных детей и весом их биологических родителей. В то время как связь между весом детей и их приемных родителей не была очевидна. Точно так же показатели конкордантности (наличие признака у обоих близнецов) по ожирению в два раза выше у монозиготных, чем у дизиготных близнецов (Stunkard, Foch, & Hrubeck, 1986). Все генетические исследования, как мы помним из более раннего материала, основаны именно на близнецовых исследованиях. Наконец, результаты исследований воспитанных порознь близнецов, где влияние окружения было устранено, показали заметное сходство в весе — явное свидетельство генетического эффекта (Bouchard, Lykken, Segal, & Wilcox, 1986). Мильштейн (1980) обнаружил, что новорожденные дети, у которых двое родителей имели избыточный вес, сильнее ощущали разницу между вкусом сладкого раствора и воды, чем дети родителей с нормальным весом. Пристрастие к сладкому в раннем возрасте может увеличить риск ожирения. Об этом свидетельствуют параметры относительного/удельного веса (с нормами можно ознакомиться в педиатрических таблицах роста и веса) 3-х летних сладкоежек. Даже индивидуальные различия в способах сосания, которые, вероятно, имеют генетическую основу, могут помочь предсказать более поздний вес. Было обнаружено, что младенцы в возрасте от двух до четырех недель, которые демонстрировали энергичное сосание, характеризующееся более сильным напором и меньшими перерывами между сеансами сосания, в возрасте 2-х лет в среднем были тяжелее сверстников (Agras, 1988). Однако, родители тоже могут внести свой вклад. Кселжес и его коллеги (1986) обнаружили, что родители тучных двухлетних детей побуждали их есть в 2,3 раза больше, чем родители детей с нормальным весом. Даже обычные стратегии, которые родители используют для поощрения своих детей к еде, могут в долгосрочной перспективе стать фактором развития избыточного веса. Рассмотрим пару ключевых исследований на эту тему.
«МУЛЬТИК ПОСМОТРИШЬ, КОГДА ДОЕШЬ»
Еда – это социальный и культурный опыт. Родители играют важную роль в обучении детей приему пищи. Они объясняют: что, когда, где и сколько есть (Rozin, 1990). К сожалению, родители часто способствуют чрезмерной зависимости детей от внешних средств контроля. Иными словами, взрослые сами регулируют момент, когда ребенку нужно остановиться вместо того, чтобы учить его обращать внимание на внутренние биологические сигналы, которые помогают указать на чувство голода или насыщения. Когда ребенок говорит: «Я сыт», а родитель отвечает: «Нет, доедай то, что у тебя на тарелке», он ясно дает понять, что для определения нужного количества пищи важны внешние сигналы, а не внутренние.
Команда Бёрч, Макфи, Шоба, Стейнберг и Кребейл (1987) показали, что дети могут научиться полагаться либо на внутренние ощущения, либо на внешнюю обратную связь — в зависимости от того, как взрослые реагируют на их прием пищи. Двадцать два дошкольника обедали в специально созданных условиях в течение шести недель. В первой группе взрослые помогали им сосредоточиться на личных ощущениях голода и сытости. Испытуемые описывали ощущения в желудке и обсуждали, как еда меняет чувство голода. Во второй группе контекст был сосредоточен на внешних сигналах, сигнализирующих о еде. Дети шли к столу, когда звенел колокольчик. После трапезы они убирали за собой посуду и за это получали наклейки и игрушки. Чтобы выяснить, могут ли дети полагаться на внутренние сигналы для контроля питания, всем детям давали закуску из высококалорийного или низкокалорийного йогурта, чтобы они «почувствовали себя сытыми» или «почувствовали голод». Затем им предлагали еще одну закуску из печенья и батончиков мюсли. Дети, которых приучили полагаться на свои внутренние сигналы, чтобы определить, сколько они съели, потребляли меньше второго перекуса после высококалорийного йогурта. Напротив, дети, которых приучили полагаться на внешние сигналы, такие как награды и побуждения взрослых, вели себя по-другому. Количество съеденных батончиков и печений у них не зависело от чувства сытости. Ясно, что социальный контекст может влиять на то, какие сигналы насыщения выбирает ребенок, внутренние или внешние.
Более того, использование родителями поощрений за еду не обязательно приводит к увеличению разнообразия пищевых предпочтений. Правило «десерт только после шпината» может увеличить количество потребляемого шпината, но не любовь к нему. В исследовании Бёрча, Марлина и Роттера (1984) сорок пять дошкольников получали вознаграждение либо словесной похвалой («Умница, что выпил сок до дна»), либо десятиминутным билетом в детский киноклуб («Хорошо, что выпил, держи билет») за употребление сока, который ребенок в предыдущем тесте на вкусовые предпочтения оценил как нейтральный или не получил награды за него. Бёрч обнаружил, что еда нравилась детям меньше в том случае, когда они получали вознаграждение за ее поедание. Полученные данные согласуются с так называемой гипотезой чрезмерного оправдания (эффект чрезмерного оправдания/обоснования) (Lepper, 1981), которая предполагает, что иногда постоянное использование условного вознаграждения может чрезмерно оправдывать деятельность. То есть наличие внешней награды может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи. В данном случае похвала чрезмерно оправдывает употребление сока. Это приводит к тому, что ребенок обесценивает ценность полезного напитка. Как сказал один ребенок: «Когда мама говорит мне, что я не могу есть десерт, пока на тарелке хоть что-то осталось, то блюдо становится мне отвратительным» (Birch. Et al, 1984, р. 438). Вознаграждения часто имеют парадоксальный эффект и могут уменьшить, а не увеличить вкусовые предпочтения.
Вместе эти исследования подчеркивают возможность того, что связь еды с вознаграждением может привести к неправильным привычкам в еде, а также к чрезмерной зависимости от внешних сигналов, таких как время дня и количество еды, оставшейся на тарелке. Некоторые теоретики предполагают, что чрезмерная зависимость от внешних сигналов и недостаточное внимание к внутренним телесным сообщениям могут способствовать расстройствам пищевого поведения, таким как ожирение.
Тучные дети и подростки страдают от различных физических проблем включая гипертонию и диабет. Из-за проблем с телом возникают и внутренние психологические проблемы. Кроме того, люди с избыточным весом подвергаются дискриминации как со стороны сверстников, так и со стороны взрослых. Их больше дразнят, исключают из групп сверстников и последними выбирают в спортивную команду. В свою очередь, полные дети ищут предлоги, чтобы не ходить на уроки физкультуры из-за беспокойства по поводу насмешек других детей над их телом. И это не заканчивается в раздевалке. Дети с избыточным весом реже ходят на свидания и имеют меньше шансов быть принятыми в престижные колледжи, чем их более стройные одноклассники. Очевидно, что ожирение дорого обходится (Buckmaster & Brownell, 1988).
ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
В последнее время был разработан широкий спектр методов лечения, помогающих детям с избыточным весом «сбросить килограммы и сохранить результат». Лечение варьируется от простых диетических подходов, которые обычно включают меньше пищи и больше упражнений, до более экзотических подходов, таких как лекарства, подавляющие аппетит, терапевтическое голодание и даже шунтирование. К сожалению, успехи в этой области на сегодняшний день не очень впечатляют.
«Большинство тучных людей бросают лечение. Из тех, кто продолжил мало, кто демонстрирует результат, а те, кому это все-таки удалось по большей части снова к нему возвращаются к прежним объемам» (Stunkard, 1958). Но дело не только в отсутствии дисциплины. Как напомнил нам Родин (1981):
«Ожирение необычный феномен, так как само по себе оно ведет к ожирению. Получается замкнутый круг. Действительно, мы все слышали причитания людей с избыточным весом: «Я толстею даже от воздуха!». Несмотря на недоверчивые взгляды их худощавых друзей это правда. Ведь для того, чтобы люди оставались толстыми, требуется меньше калорий, чем для того, чтобы они поправились изначально. Возникшее когда-то ожирение меняет жировые клетки и химический состав тела, а также уровень расхода энергии. Каждый из этих факторов поддерживает ожирение после того, как оно развилось». (Rodin, 1981, р. 361)
Поведенческие подходы к ожирению кажутся многообещающими. Они признают то, что сигналы повседневной среды играют важную роль в регулировании приема пищи.
Как правило, людей обучают методам изменения личного, социального и физического окружения, чтобы изменить свое поведение в отношении еды и физических упражнений. Обычно техники включают:
- мониторинг и запись обстоятельств приема пищи;
- ограничение диапазона сигналов, связанных с едой (например, еда в определенное время и в определенном месте);
- изменение процесса приема пищи (например, есть медленно, тщательно пережевывая)
- изменение физических и социальных ассоциаций (например, способ хранение продуктов, стрессовое взаимодействие с членами семьи во время приема пищи).
(Coates & Thoresen, 1976, р. 14).
Результаты исследований показывают, что эти программы могут быть успешными для некоторых детей (Israel, 1988). Эпштейн и его коллеги (1987) обнаружили, что существуют диеты, которые эффективны даже через пять лет после начала лечения. Во всех группах участвовали пары родитель плюс ребенок, страдающие ожирением. Они посетили восемь еженедельных встреч, а потом стали приходить раз в два месяца. Во всех группах основное внимание уделялось как диете, так и физическим упражнениям. Однако использование поведенческих принципов различалось. Наиболее эффективная программа включает следующие компоненты:
1)внимание как к родителю, так и к ребенку;
2) обучение самоконтролю или отслеживанию собственного режима питания и физических упражнений;
3) научиться служить образцом правильного питания и физических упражнений, а также поощрять других членов семьи к изменению своего режима питания и физических упражнений;
4) наличие договора между родителями и детьми, по которому дети получают вознаграждение за потерю веса.
Точно так же родители получали компенсацию от программы за достижение целей по снижению веса для себя и своих детей. Во второй группе детей обучали только самоконтролю за своим прогрессом, в то время как в третьей группе ни родители, ни дети не занимались самоконтролем. Все группы показали одинаковую степень потери веса через восемь и двадцать один месяц. Но через пять лет только дети из первой группы сохранили форму и даже продолжили терять вес. Дети из второй группы вернулись к прежним объемам. Дети в третьей группе стали еще тяжелее. Более того, даже у братьев и сестер (которые тоже страдали ожирением, но не принимали участия напрямую в эксперименте) детей из 1-й группы наблюдалась значительная потеря веса, в то время как у братьев и сестер испытуемых из других лечебных групп масса тела увеличивалась. Эти данные свидетельствуют о том, что некоторые виды лечения могут иметь «волновой эффект», который распространяется на других членов семьи, которые не участвуют в программе лечения.
Программы веса на базах школ делают лечение доступным для большего числа детей, чем программы коррекции в медицинским учреждениях. Они успешно используются для снижения веса у тучных детей в возрасте от 5 до 15 лет (Epstein & Wing, 1987). Несмотря на достижения науки помните, что набрать легче, чем похудеть!
Наконец, родители могли бы стать счастливее, если бы дети не ели так много. Еда — это дорого. Ребенок в Соединенных Штатах получает довольно солидный обеденный счет: еда, съеденная дома оценивается к 18-ти годам в 17 тысяч долларов и это не считая количество тако (мексиканская кухня) и гамбургеров, съеденных в ресторанах.
Диетические расстройства
Недостаточный вес может вызывать психологические и физические проблемы точно так же, как и избыточный вес. Исследования показывают, что у 1 из 200 американских девочек в возрасте от 12-ти до 18-ти лет развивается расстройство пищевого поведения в виде нервной анорексии. Ознакомимся подробнее с данным явлением.
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ: КОГДА ДИЕТА НЕ ПРЕКРАЩАЕТСЯ
Бомбардировка общества изображениями артистов балета и фотомоделей, привела к тому, что, что фраза «худой — это красиво» воспринимается подростками, как святая истина. Однако диета может пойти наперекосяк. Нервная анорексия, болезнь, которая в основном поражает девушек в возрасте от 14-ти до 18-ти лет, является одним из серьезных последствий чрезмерной диеты. В течение болезни может происходить потеря веса до 25% от массы тела, прекращаются менструации, кожа высыхает, волосы тускнеют и даже могут выпадать. Не красивое зрелище. Несмотря на свой скелетный вид, больная анорексией часто считает себя толстой и постоянно боится набрать вес. Хотя еда является табу, девочки могут собирать рецепты, составлять меню, таблицы калорий и даже закупать продукты впрок.
Почему это происходит? Точного ответа нет, но многое указывает на семейную динамику (основная психологическая характеристика семьи, отражающая изменения ее функционально-ролевой структуры на разных этапах жизненного цикла по Эриксону) в раннем возрасте, как на главный фактор. Эта динамика приводит к низкой самооценке и ограниченному чувству контроля над собственной судьбой. Брух (1977) предлагает следующее описание:
«Характерно, что в детстве о пациентах с нервной анорексией хорошо заботились. Их вкусно кормили и красиво одевали. Им так же были предоставлены лучшие образовательные и культурные возможности. Родителей можно охарактеризовать, как чрезмерно защищающих, чрезмерно озабоченных и чрезмерно амбициозных. Они переоценивают своих детей и ожидают взамен послушания и превосходных результатов. Пока дети подчиняются, они воплощают в жизнь мечты родителей об их собственных идеалах, растут и ведут себя точно так, как родители планировали и ожидали. С приближением подросткового возраста условия меняются, и ребенок начинает предъявлять обоснованные претензии на самостоятельность. Это неприемлемо для родителей, и болезнь начинается, как выражение этой борьбы». (Bruch, 1977, р. 2-3)
Короче говоря, взяв под контроль вес, больной анорексией получает контроль по крайней мере над одним аспектом своей жизни.
Биологические и культурные факторы также могут способствовать этому заболеванию. Генетика может предрасполагать людей к развитию расстройств пищевого поведения (Scott, 1986), как и проблемы в семье. Было обнаружено, что около 50% монозиготных близнецов конкордантны по нервной анорексии в то время, как только 7% дизиготных близнецов имеют тенденцию к развитию этого расстройства. Процент заболевания выше среди девочек (Fisher & Brone, 1991). Наконец, голодание, связанное с расстройством, может помочь увековечить проблему. «Для страдающих анорексией строгая диета может стать самоподдерживающейся, подпитываемой приобретением контроля над едой и удовлетворением от того, что вес снижается до еще более низких цифр. Прогрессирующая потеря веса поддерживается паническим избеганием жировых отложений и любого увеличения веса (Attie & Brooks-Gunn, 1989, р. 17). Нельзя игнорировать и культурные идеалы в отношении худобы. Для девочек-подростков увеличение жировых отложений с началом полового созревание может спровоцировать увеличение усилий по диете (Attie & Brooks-Gunn, 1989).
Обзоры отдаленных результатов женщин страдавших в детстве анорексией не сильно оптимистичны. Менее половины (49%) излечиваются, в то время как 26% продолжают колебаться в весе или страдают ожирением, 18% остаются хронически страдающими анорексией, а еще 7% умирают от анорексии или самоубийства (Schwartz & Thompson, 1981). Что можно сделать для лечения? Опять же, нет формулы, которая получила бы широкое признание. Некоторые терапевты используют подход модификации поведения, который фокусируется на самом пищевом поведении, другие, вовлекая родителей, пытаются восстановить более удовлетворительные модели семейного взаимодействия. В последнее время пропагандируются многомерные подходы, сочетающие альтернативные терапевтические стратегии (Garner & Garfinkel, 1985). Возможно, отход общества от озабоченности худобой способен помочь!
Источник: Attie & Brooks-Gunn (1989)
Булимия
Другое расстройство пищевого поведения, называемое булимией, может возникать у людей с нервной анорексией или даже у женщин с нормальным весом, у которых в анамнезе не было нарушений веса. На самом деле анорексией сочетается с булимией у 50% пациентов (Fisher & Brone, 1991). Однако время начала этих двух заболеваний различается. Большинство случаев булимии возникают в позднем подростковом возрасте или к двадцати годам. Нервная анорексия может начаться в разные периоды подросткового возраста, особенно в период полового созревания (Attie & Brooks-Gunn, 1989). Оценки заболеваемости булимией среди студентов колледжей достигают 13% (Johnson & Berndt, 1983). Люди с этим заболеванием предаются «пищевым перееданиям», а затем очищаются с помощью рвоты сразу после еды или с помощью слабительных и мочегонных средств. Эпизоды переедания обычно происходят по вечерам и длятся от одного до четырех часов. Запрещенные продукты, такие как конфеты, выпечка и другие углеводы, являются типичной трапезой перед приступом. Переедания варьируются от 1000 до 55 000 (вдумайтесь в эту цифру!) калорий за эпизод и могут быть дорогими. Средняя стоимость такого «ужина» 8,30 долларов (Johnson, Stuckey, Lewis, & Schwartz, 1982). К анорексии и булимии склонны разные люди. В отличие от пациентов с анорексией, которые обычно не страдают ожирением до начала заболевания и склонны к социальной замкнутости, больные булимией часто экстравертированы, склонны к полноте и имеют ненасытный аппетит. Более того, люди с булимией более депрессивны и часто не любят свое тело, в отличии от людей, которые лишь изредка занимаются перееданием (Katzman & Wokhik, 1984). Их семьи также могут различаться: семьи подростков, страдающих булимией, более хаотичны, конфликтны, подвержены стрессу и неспособны открыто выражать свои чувства (Fisher & Brone, 1991). Даже после «излечения» больные булимией имеют меньше шансов вернуться к нормальному весу, чем больные анорексией, потому что их режим питания был изменен в течение длительного периода времени, часто более пяти лет.
В следующий раз мы немного поговорим о взаимосвязи питания и роста детей, а потом подведем итог всей теме детского развития, которая включает в себя развитие мозга, моторных навыков и физического развития.
Оригинальная статья: E. Mavis Hetherington, Ross D. Parke. Child Psychology. A contemporary viewpoint. Fourth edition, 1993
Автор перевода: Золотухина Мария Сергеевна
Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна
Источник изображения: pexels.com
Ключевые слова: детская психология, научная психология, развитие ребенка, физическое развитие ребенка, влияние среды на развитие ребенка, конкордантность, относительный вес, эффект чрезмерного оправдания, эффект чрезмерного обоснования, волновой эффект, анорексия у детей, динамика семьи, семейная динамика, булимия у детей, близнецовые исследования.
Спасибо за статью.данная тема очень мне интересна и я углублённым изучаю растройства пищевого поведения их механизмы и течения. Могу сказать,что роль семьи в этом аспекте основная, тк именно родительские модели поведения и далее заложенные в детях механизмы и реакции на стресс или иные жизненные моменты являются ключевыми. В своей работе (тренер) я очень часто слышу, что мама с детства говорила такие фразы как : «нудно доесть все до крошки, или -не оставляй в тарелке красоту…и тд».многие девушки очень страдали и имеют ряд комплексов от лишнего веса ещё с подростковом возраста.часто подростков начинают скрывать,что поели, вызывают рвоту тайно или начинают употреблять жирросжигатели или блокаторы жира, вес их меняется, но сама проблема и растройство лишь ухудшается.и приводит к срыва, тревожным состояния,депрессии,навязчивым поведения и с этим уже без специальных лекарств и помощи не справиться.
Спасибо за статью. Этой весной тема веса и похудения меня непосредственно коснулась. Моя дочь решила немного похудеть потому что якобы полновата, хотя при росте 170 весила 58 кг. И на мой взгляд выглядела идеально. Но она не прислушался ко мне, и месяц активно худела путем частичного голодания. Теперь же она болеет ангиной и на лицо снижение иммунитета. Поэтому я очень отрицательно отношусь ко всем этим современным канонам красоты. И считаю счастье не в этом, а в здоровой психике. Из статьи я узнала , что детям похудеть значительно сложнее , чем взрослым. Также, что ожирение влечёт за собой ожирение. И полным трудно снизить вес, а вот набрать легко. Ещё в очередной раз убедилась, что ненормальный вес это расстройство поведения. И работать по коррекции веса нужно именно изменяя поведение и ключевые пищевые привычки. Интересно было прочитать, что вознаграждение за еду снижает мотивацию её съесть, это эффект чрезмерного оправдания.Я не заставляла детей доедать еду до конца, если они не хотели. Потому что организм лучше знает, сколько ему нужно. В статье я обновила и расширила информацию о булимии, анорексии, ожирении. Буду использовать это в своей будущей рабочей практике.
Вопрос принятия своего тела мне кажется важен во все времена и всегда будут те, кто не доволен своим телом и будет сидеть на диетах.
Удивило и стало новой для меня информацией, что чем раньше по возрасту ты набираешь вес, тем сложнее его сбросить, так как потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество. Около ¼ младенцев с лишним весом остаются с этой проблемой в последующие 20 лет. Это важно иметь ввиду родителям, которые не следят с детства за весом ребенка. Родители имеют важную роль в формировании привычек питания, хоть и есть место генетике, но мне кажется пищевые привычки передаются именно из социального опыта. Кто из нас в детстве не слышал, что пока не доешь-то не выйдешь из-за стола))) Сейчас на свои племянниках, я вижу, что родители перестают давить и начинают слушать ребенка, что он не хочет и не заставлять есть. При этом конечно же не заменяя обычную еду, сладким)
Удивило, что нервной анорексией чаще страдают девочки, о которых заболотились и которые росли в благополучных, но амбициозных семьях.
Эта статья может быть полезна родителям, которые постоянно заставляют детей доедать или шантажируют вкусняшками за доеденный обед или ужин.
Для себя в очередной раз отметила, что не должно быть крайностей, я в своей время тоже сидела на диетах, но считаю, что нужно просто питаться адекватно, позволять себе любу еду, главное в адекватных количествах и конечно же заниматься спортом и прививать это своим детям
Спасибо за статью. Я узнала о развитии пищевых расстройств у детей, возможных причинах, методах лечения.
Меня удивило то, что люди, у которых ожирение пришлось на ранний детский возраст имеют большее количество жировых клеток и трудности избавления от них. Оказалось, что возраст до одного года и около четырёх лет являются критическими для развития ожирения. То есть, в этом возрасте родителям/опекунам необходимо уделять особое внимание на формирование здоровых пищевых привычек и поведения своих детей относительно питания. На развитие ожирения могут влиять генетические факторы и социальная среда. Интересно то, что первые больше воздействует на мужчин, а вторые — на женщин. Думаю, что и при наследственной предрасположенности к ожирению можно удержать вес на оптимально уровне и даже снизить его, прибегая к определённым стратегиям. Важное значение имеет способ контроля над едой. Продуктивным является способ внутреннего контроля, основанный на личных ощущениях сытости и удовлетворённости. Его формирование во многом зависит от близких людей. Обращение внимания родителей на реакции и мнение ребёнка, отсутствие манипуляций, таких как, получение вознаграждения за съеденную еду поможет ребёнку и в дальнейшем оставаться «в форме».
Наряду с ожирением я узнала новую для себя информацию о нервной анорексии и булимии. В профессиональном плане я отметила описанный в статье механизм развития анорексии. Чрезмерная родительская забота, ожидание соответствия детей их планам приводит к борьбе ребёнка в подростковом возрасте за возможность контролировать употребление пищи, и как следствие, к появлению анорексии.
Развитие булимии также зависит от семейной динамики, благополучия и стабильности.
Я считаю, что применение психотерапевтических программ актуально для лечения перечисленных расстройств, основная роль в которых отводится развитию самонаблюдения, самоконтроля, дисциплины и ответственности, как у детей, так и у их родителей.
Из статьи я смогла для себя выделить несколько факторов,влияющих на пищевое поведение:
— пищевые привычки, заложенные с детства (например, съесть всю еду в тарелке. То есть не чувство насыщения определяет окончание приёма пищи, а наличие еды в посуде)
— наследственность (исследования показывают, что большой процент детей с лишним весом рождены родителями также имеющими избыточный вес)
— психологический характер таких проблем как ожирение, анорексия и булемия (еда = удовольствие; похудение = удовольствие;переедание = удовольствие). Данный вопрос должен решать способами борьбы человека с зависимостями.
Для меня актуальным является этот вопрос, так как я имею лишний вес, по медицинской оценке, исключительно для правильной работы своего организма я занимаюсь корректировкой веса. При этом я заметила, что когда убрала вредные продукты из меню и соответственно добавила полезные, моя дочь по моему же примеру ест тоже самое. Если раньше она ела покупные сладкие йогурты, то сейчас она вместе со мной с удовольствием ест домашний термостатный йогурт с орехами и медом.
Из статьи узнала много новой информации.
Бёрч обнаружил, что еда нравилась детям меньше в том случае, когда они получали вознаграждение за ее поедание. То есть наличие внешней награды может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи. И всё это в итоге приводит к тому, что ребенок обесценивает ценность полезного напитка или полезной еды. Отсюда и возникает избыточной вес, с которым в дальнейшем очень тяжело справляться.
Также новым стало узнать, что нервная анорексия возникает из-за того, что родители таких пациентов чрезмерно защищали, и оберегали своих детей. Но когда условия меняются и дети уже не дети, они требуют самостоятельности и проявляют они ее через борьбу.
Короче говоря, взяв под контроль вес, больной анорексией получает контроль по крайней мере над одним аспектом своей жизни.
В профессиональном и личном плане статья помогла мне узнать, как правильно воспитывать в детях приёмы пищи. Что шантажировать и заставлять доедать нельзя, так как в будущем ребёнком может столкнуться с мало обратимыми последствиями. Такими как — ожирение, булимия, анорексия.
Спасибо за статью.
Интересная и актуальная статья на все времена. Узнала много для себя нового про избыточный вес и пищевые расстройства у детей,такие как анорексия и булимия. Потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество. Существует два критических периода для развития ожирения- в младенчестве и в возрасте около 4-х лет. В 4 года те, кто позже будет страдать ожирением, начинают набирать вес быстрее, чем те, кто остается стройным . Генетические факторы играют огромную роль в определении людей с избыточным весом, особенно для мужчин. Вес женщин, в основном определяет окружающая среда. Крайне любопытно, что младенцы, у которых оба родителя имели избыточный вес, сильнее ощущали разницу между вкусом сладкого раствора и воды, чем дети родителей с нормальным весом. Статья познакомила с гипотезой чрезмерного оправдания. Из которой следует, что иногда постоянное использование условного вознаграждения может чрезмерно оправдывать деятельность. Внешняя награда может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи. Дети обесценивают ценность полезной еды, она им нравится меньше, если за неё они получают вознаграждение. Интересно было узнать, что возникшее когда-то ожирение меняет жировые клетки и химический состав тела, а также уровень расхода энергии. Ожирение , как и пищевые расстройства имеют психологические причины. Следовательно,необходимо менять пищевые привычки и образ жизни в комплексе с психотерапией.
Для меня данная статья была весьма познавательной. Я узнала о пищевых расстройствах у детей. К сожалению, в настоящее время эта проблема является актуальной. Подобные случаи есть и среди моих друзей, поэтому я знакома с ней не по наслышке. Я узнала новые термины, такие как конкордантный, эффект чрезмерного оправдания/обоснования, волновой эффект. Узнала, что чем раньше начинается ожирение, тем тяжелее с ним бороться. Удивило исследование Мильштейн. Он обнаружил, что дети родителей с избыточным весом сильнее ощущали разницу между обычной и сладкой водой. В статье подробно раскрыт механизм влияния родителей на расстройство пищевого поведения у детей. Интересно, что сигналы насыщения бывают внутренние и внешние. И родители, сами того не осознавая, часто глушат внутренние сигналы ребёнка, заставляя его принимать пищу, полагаясь только на внешние. Это чревато проблемами с весом. Также для меня было открытием, что наличии награды, например сладкого, как мотивации ребёнка для принятия пищи, ухудшает вкус еды. К сожалению, я часто так делала, чтобы заставить дочку поесть. Родители должны быть более внимательны к своим словам и действиям, касательно приёма пищи их детей. Статья мне понравилась, считаю данный материал очень полезным для себя, так как являюсь родителем девочки подростка. Поняла, что мне необходимо пересмотреть своё поведение в некоторых моментах, связанных с дочкой. Та информация, которую я получила однозначно будет применима в моей психологической деятельности, в работе с подростками и их родителями при решении подобных проблем.
Спасибо за статью.
1. Что нового я узнала?
Потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество.
Возникшее когда-то ожирение меняет жировые клетки и химический состав тела, а также уровень расхода энергии. Каждый из этих факторов поддерживает ожирение после того, как оно развилось.
Еда нравилась детям меньше в том случае, когда они получали вознаграждение за ее поедание. Полученные данные согласуются с так называемой гипотезой чрезмерного оправдания (эффект чрезмерного оправдания/обоснования), которая предполагает, что иногда постоянное использование условного вознаграждения может чрезмерно оправдывать деятельность. То есть наличие внешней награды может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи.
3. С какими терминами познакомилась? Конкордантность — это наличие признака у обоих близнецов.
В статье я узнала о пищевых расстройствах у детей. Новой информацией для меня стало то, что если дети в раннем возрасте набрали лишний вес, им сложнее будет избавится от него. Генетика влияет на лишний вес, особенно у мальчиков, но родители все же могут внести свой вклад. Ведь именно они играют важную роль в формировании правильных привычек употребления пищи. И здесь важно, чтобы родитель не использовал пищу как поощрение ребенка. Важно сформировать у ребенка привычку обращать внимание на внутренние сигналы ( голод или сытость), а не на внешние.
Анорексия и булимия так же ведут к психологическим и физическим проблемам и очень важно брать под контроль свои привычки.
В личном и профессиональном плане я узнала как правильно формировать здоровые привычки приема пищи у детей. Важно не заставлять их есть , если они уже наелись. Спасибо за статью!
В результате прочтения данной статьи я узнала о распространенных пищевых расстройствах у детей и новые термины, которые широко используются в российской учебной психологической и медицинской литературе: конкордантный, относительный/удельный вес (используются оба варианта), эффект чрезмерного оправдания/обоснования (используются оба варианта), волновой эффект, анорексия, динамика семьи/семейная динамика, булимия.В профессиональной деятельности данная статья мне поможет понять от чего у ребенка формируется расстройство пищевого поведения, как необходимо реагировать окружающим, как психологически помочь ребенку и вообще разобраться в причине появления данного заболевания. В личном плане данная статья напомнила мне о моей расстройстве пищевого поведения, о моей нервной анорексии в подростковом возрасте, это тяжелое заболевание, которое переходит в нервное переедание, привычка худеть ушла, а вот переедать осталась. Пищевое поведение зависит от семье и строго контролируется родителями и является ответственностью взрослых в семье.
Спасибо за такую обширную статью. Было очень интересно узнать про эту важную тему. Статистика, которая была представлена в статье, поражает. Интересно факт про жировые клетки. А также про то, что 80% ребёнок будет страдать ожирением, если оба родителя имеют избыточный вес. Что доказано на моем опыте. Это, конечно, не Россия, но все же, наш менталитет не так далеко ушёл. Каждому второму, включая меня, говорили детстве, что выйти из-за стола нельзя, пока не доешь. Привело это к ожирению. Я считаю, что очень важно, воспитывать в ребёнке осознанное питание, чтобы избежать проблем.
Интересно было прочесть про лечение детей с избыточным весом, там говорилось о многом, но поразил факт того, что использовали вознаграждение за потерю веса, мне кажется, что это не совсем правильно. Считаю, что важно работать с психикой ребёнка и с его установками.
Но то, что необходимо работать ещё и с родителями ребёнка, считаю правильным.
Очень хорошая статья. Новой для меня в данной статье стала информация о таком сильном влиянии генетики. До прочтения данной статьи я считала генетику второстепенным фактором. Приоритетными для меня всегда были количество и качество потребляемой пищи, которые, в свою очередь, базировались на семейных порядках и традициях. Меня удивила фраза о том, что ожирение само по себе ведет к ожирению. В моей практике были дети с анорексией, как единственной формой протеста в борьбе за самостоятельность. В профессиональном плане эта статья подтверждает опыт моей работы и структурирует проблематику проблем пищевого поведения. В личном плане у нас в семье никогда не было культа еды. Каждый ел что хотел и когда хотел. Никогда не было идеи награждать себя или сына едой за «правильное» поведение.
Статья E. Mavis Hetherington, Ross D. Parke. Child Psychology. A contemporary viewpoint. Fourth edition, Новые термины: «конкордантный, эффект чрезмерного оправдания/обоснования, волновой эффект, динамика семьи». Судя по размеру статьи, человечество озабочено своими формами. С одной стороны, зацикленность на конкурсах красоты «Мисс…» и последующее снижение веса; с другой стороны, проблема ожирения. По ожирению – много разной статистики, ссылка на влияние генетического эффекта, пристрастия к сладкому, побуждение родителей есть больше. В вопросе насыщения правильно, конечно, обращать на внутренние сигналы, чем на внешние. Существующая «теория чрезмерного оправдания» предполагает, что наличие внешней награды (десерт за съеденную пищу) может снижать внутреннюю мотивацию для выполнения «задачи» (появление отвращения к этой самой пище), но главное, что эти внешние сигналы (награды, насилие) создают или могут создавать зависимость от них, что приводит к ожирению. А ожирение, в свою очередь, приводит к гипертонии, диабету, различным видам дискриминации. Методы лечения людей с избыточным весом разнообразны, но чрезвычайно проблематичны. Другой проблемой части людей является анорексия, которая в большой степени связана с модой на «стройных». Стремление к этому типу «красоты» через искажённую диету может привести к нервной анорексии. Несмотря на скелетное телосложение, больная продолжает считать себя толстой и боится набрать вес. Этому заболеванию способствуют семейные, биологические, культурные и генетические факторы. Булемия (перееденание) – ещё одно расстройство пищевого поведения. Эти люди более депрессивны, их семьи более хаотичны, конфликтны, подвержены стрессу.
Любопытная статья, давно не видел таких содержательных материалов связанных с проблемным весом. Благодаря этой статье я узнал, что есть критичные периоды и в формировании ребенка когда формируется склонность к полноте. Так же я узнал, что на первых этапах жизни ребенка его набор веса связан с поведением матери которая может излишне поощрять младенца потреблять чрезмерное количество молока. Было любопытно узнать, что количество жировых клеток не уменьшается, они лишь становятся «суше», в связи с чем человек страдающий лишним весом набирает его значительно быстрее и проще. Несмотря на склонность ребенка к полноте, так или иначе ключевым фактором является поведенческие привычки которые либо формируются и держат потребление пищи под необходимым контролем, либо же наступает ожирение.
Из статьи я узнала, что с 80-го года мало что поменялось в индустрии моды, касательно фигуры. Оказывается, желание похудеть захватывает женщин не первое десятилетие. Для меня стало открытием, что тем, кто рано набирает избыточный вес, сбросить его сложнее, поскольку потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество. Я помню в моем классе была полная девочка и её за это часто дразнили, я еще тогда думала, почему бы ей просто, не взять и меньше есть и она станет как все, но оказывается не всё так просто. Из статьи я узнала, что существует два критических периода для развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет. Также, из статьи я узнала, что не стоит поощрять детей за съеденную еду, т.к. она для них не будет вкусна и ценна, а они будут есть только для того, чтобы получить награду за съеденное, то есть наличие внешней награды может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи. Еще, я узнала о таком понятии, как нервная анорексия. Интересно, что с приближением подросткового возраста условия меняются, и ребенок начинает предъявлять обоснованные претензии на самостоятельность. Это неприемлемо для родителей, и болезнь начинается, как выражение этой борьбы.
Прочитав статью, я точно выбрала тему для своей консультации. Я склонна непомерно завышать социальные стандарты по отношению к самом себе, всю свою сознательную жизнь я не довольна своей внешностью и борюсь с лишним весом, даже когда весила 50 кг, меня все не устраивало. Я, склонна придерживаться диеты, но легко теряют контроль, 2-3 недели правильного питания и спорта и потом происходит срыв или какие-либо обстоятельства, не зависящие от меня, например коронавирус (закрылся мой фитнес клуб), и я рада, что не надо ни куда ходить, всегда думала, что это моя лень, но все-таки это мои психологические проблемы.
В профессиональном плане, полагаю, что успешное устранение проблем с питанием у детей должно включать работу специалистов по организации питания в семье и по улучшению качества отношений “мать-ребёнок”.
Прочитав статью, я расширила информацию о булимии, анорексии, ожирении. Особенно меня удивила информация про булимию, что человек может съесть от 1000 до 55 000 калорий, и при чем я некогда не задумывалась о стоимости данного поедания (то есть мероприятие не дешёвое), это для меня новая информация.
Для себя в личном плане я подчеркнула важность обращать внимание на ощущения своего тела: приём пищи в случае голода и его прекращение при насыщении.
Прочитав статью, я узнала о распространенных пищевых расстройствах. Ожирение – это патологическое накопление жировых клеток в организме, влекущее за собой увеличение общей массы тела. Новой информацией для меня стало, что существует два критических периода для развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет. Булимия – болезнь современности, при которой приступы переедания чередуются с так называемыми очистительными процедурами. Из статьи я узнала, что большинство случаев булимии возникают в позднем подростковом возрасте или к двадцати годам. Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса-это одно из наиболее смертоносных психических расстройств – по статистике, от анорексии умирает 5-10% больных. Так же я узнала о новом термине конкордантность – совпадение, сходство у разных индивидов.
Из статьи узнал о том, что генетика влияет на то, будет ребёнок страдать анорексией или булемией. Пищевое поведение ребёнка зависит от родителей, это их ответственность: будет ребёнок кушать или протестовать, отказываться от еды. В личном плане статья напомнила мне моё детство, когда я не ел, т.е. мне было некогда этим заниматься. А занимался тем, что фокус был на родителях, контролировал мир в семье. Как анорексики говорят, что они толстые и им надо похудеть, то тут другая сторона медали: я худой и надо поправиться. А уж о каких наградах говорить, тем более о переедании и ожирении. Есть ещё пример моего сильного похудания-это когда я проходил курс реабилитации от зависимости, познакомился с девушкой и снова похудел, т.е. механизм вернулся, а именно то, что была идея, что обо мне кто-то должен позаботиться и она не заботилась. Мне приходилось самому о себе заботиться, преодолевая свой протест против того, чтобы взрослеть и быть автономным. Со временем всё стабилизировалось. Тогда и в профессиональном плане можно разбираться в терапии с другими людьми, которые плохо кушают.
Любопытная статья. Новые для меня понятия: Конкордантность-наличие определенных признаков у обоих близнецов; Гипотеза чрезмерного оправдания — когда внешний стимул уменьшает внутреннюю мотивацию человека к поведению или участию в деятельности; Волновой эффект — может возникать при лечении детей с избыточным весом, который может распространяться на других членов семьи, не участвовавших в программе лечения; Семейная динамика — некоторая последовательность смены событий и стадий, которые проходит семья, эта психологическая характеристика отражает изменения ее функционально-ролевой структуры на разных этапах жизненного цикла по Эриксону. Интересно, что именно семейную динамику многие специалисты считают главным фактором в раннем возрасте, который влияет на развитие нервной анорексии у детей. Новой для меня была информация о том, что потеря веса у детей и подростков уменьшает только размер клеток, а не их количество.
В статье обсуждаются возможные причины возникновения таких заболеваний как ожирение, булимия и анорексия и намечаются пути излечения от них. Авторы статьи показывают, что подобные патологии в основном возникают вследствие нарушения пищевого поведения, которое в свою очередь может носить гинетико-физиологический или психологически приобретенный характер. Эти заболевания тяжело излечиваются, вследствие того что причина из возникновения является результатом сложного переплетения психологических, физических, социально-экономических и культурных факторов. Я согласна с авторами статьи в том, что подобные проблемы зачастую закладываются в раннем возрасте путем привития родителями детям нездорового пищевого поведения с одной стороны, и отсутствием должной мотивации к двигательной активности и занятиям физкультурой с другой стороны. В своей работе я часто сталкиваюсь с детишками страдающими нарушениями пищевого поведения и, к сожалению, эти проблемы с чисто физического уровня в раннем возрасте к старшему дошкольному возрасту переходят в психологическую плоскость. Ребенок с лишним весом страдает от невозможности качественной социализации ввиду непринятия его сверстниками, становится замкнутым, развиваются патологические комплексы. На мой взгляд, все дети с раннего детства нуждаются в структурированном воспитании в плане культуры питания и физического развития.
Спасибо за статью. Я узнала о развитии пищевых расстройств у детей, возможных причинах, методах лечения. Меня удивило то, что люди, у которых ожирение пришлось на ранний детский возраст имеют большее количество жировых клеток и трудности избавления от них. Из статьи узнала о том, что генетика влияет на то, будет ребёнок страдать анорексией или булемией. А также пищевое поведение ребёнка зависит от родителей, это их ответственность: будет ребёнок кушать или протестовать, отказываться от еды. ожирение – это патологическое накопление жировых клеток в организме, влекущее за собой увеличение общей массы тела. Новой информацией для меня стало, что существует два критических периода для развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет.
Пищевые расстройства у детей — частая проблема. Последнее время можно увидеть очень большое количеств полных деток. А с появление такого понятия как «бодипозитив» повышается вероятность того, что проблема может усугубиться.
Из статьи познакомилась с несколькими новыми для себя терминами — конкордантный, относительный/удельный вес, эффект чрезмерного оправдания/обоснования. И несколькими поразительными статистическими данными:
1. 70 до 80 % девочек к подростковому возрасту сидели на диете.
2. 86% мальчиков и 80% девочек с избыточным весом стали взрослыми с избыточным весом
3. Если один из родителей полный, то шансы на лишний вес у ребенка составляют 40%. 4. Если оба родителя страдают избыточным весом, то риск достигает 80 %
Понятно, что одним из основных факторов для избыточного веса является генетика, но так же на развитие пищевых расстройств влияет социальный и культурный опыт ребенка и семьи в которой он растет.
Недостаточный вес, так же как и избыточный может вызывать психологические и физические проблемы.
Этот вопрос требует тщательной проработки как с детьми, так и с родителями так как пищевое поведение начинает формироваться с первых дней после рождения.
Мне было очень ценно прочитать эту статью. Спасибо! Что я для себя подметила нового и интересного: у полных детей при похудении уменьшается только размер жировых клеток, а не их количество, поэтому худеть им сложно; если за еду назначать вознаграждение, то сама еда детям начинает нравиться меньше, т.е. вкусовые предпочтения уменьшаются; интересный феномен, что ожирение само по себе ведет к ожирению; и очень заинтересовала психология анорексии, где через нее реализуется желание взять хоть что-то под контроль в своей жизни.
О ценности статьи в личном плане: с первым ребенком я хорошо контролировала вопрос питания, следила по критериям сбалансированности, режима, состояния насыщения самим ребенком. С момента рождения второго ребенка и последующего за ним моего выгорания я спустила многие вещи с осознанности на режим «само по течению». Сейчас я четко вижу разницу между двумя детьми, где один сам регулирует чувство своего голода и насыщения, спокойно может отказаться от сладкого, если уже наелся и в целом не злоупотребляет сладким, ест в меру, и где второй ребенок ест хаотично, через мотивацию десертом может съесть первое и второе и потом еще облопаться сладким (да и в целом, если кормить целый день одним сладким, то вообще не огорчится). Эта статья ткнула меня «мордой в лужу». С момента, когда я прочитала ее и по сей день, я уже начала уделять свое внимание этому вопросу – убрала тему десертов и фокусирую детей на насыщении. Огромное спасибо еще раз, мне это явно было нужно!
Я в своей работе соприкасаюсь с проблемой расстройства пищевого поведения и данный термин мне знаком. Есть особенность в том, что люди, даже сознательно понимая, что едят именно из-за эмоционального дисбаланса, не могут остановиться и изменить свое пищевое поведение. Иногда получается замкнутый круг недовольства собой – срывы в еде – еще большее недовольство собой. И я сталкивалась с тем, что сила воли и высокая мотивация «проваливаются» и возникает еще больший откат в наборе веса. Поэтому мне хочется больше узнать о поведенческих подходах к ожирению. Большинство из приведенных стратегий, я уже применяю, интересна идея рассмотреть особенности семейной динамики. И я также читаю, многомерные подходы, сочетающие альтернативные терапевтические стратегии – сочетание коррекции питания и работа с эмоциональными состояниями – даст наилучший результат.
И так случилось, что на прошлой неделе клиентка, склонная к анорексии говорила о своем отношении к питанию и весу и об отношениях со своими близкими — там явно шло противоборство за свои границы и сепарацию.
Для меня ценно было еще раз получить подтверждение механизма определения чувства насыщения. Родители и социальный контекст влияют на то, какие сигналы насыщения выбирает ребенок, внутренние или внешние. И с клиентами я делаю упражнения, которые помогают научиться обращать внимание на внутренние биологические сигналы, которые помогают указать на чувство голода или насыщения.
Мне интересно было прочитать об эффекте чрезмерного оправдания/обоснования, который предполагает, что использование условного вознаграждения может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи.
Новый термин: конкордантность — наличие признака у обоих близнецов.
В статье рассматривается вопрос о распространенных пищевых расстройствах у детей, а также применение и значение терминов таких как: конкордантный, относительный/удельный вес, эффект чрезмерного оправдания/обоснования, волновой эффект, анорексия, динамика семьи/семейная динамика, булимия. Из статьи я узнал, что начиная с 50-х годов начала меняться концепция идеального веса.
Интересно, что дети с избыточным весом с большой вероятностью будут иметь избыточный вес во взрослом возрасте. При этом вероятность того,что подросток с избыточным весом станет взрослым со средним весом, составляет 28 к 1. Так же статистика показывает, что наследственность также большое значение. Генетические факторы могут играть решающую роль в определении людей с избыточным весом, особенно для мужчин. Эти выводы в том числе были сделаны на основе наблюдения за близнецами, которые воспитывались порознь. Роль биологических родителей заметно сказалась на конституции их тела. Спасибо за статью.
Спасибо за статью, благодаря ей я узнал много нового касаемо формирования пищевой зависимости у детей, лечения этой зависимости, анорексии и булимии. узнал для себя много новых терминов и понятий таких как : эффект чрезмерного оправдания/обоснования, означающий, что иногда постоянное использование условного вознаграждения может чрезмерно оправдывать деятельность, волновой эффект, на примере статьи рассказывающий, что эффект испытуемых влиял на их братьев и сестёр вне зависимости их участия. Динамика семьи (основная психологическая характеристика семьи, отражающая изменения ее функционально-ролевой структуры на разных этапах жизненного цикла по Эриксону).
У меня так же были проблемы с лишним весом и перееданием. В детстве, как и рассказывается в статье, мои приемы пищи регулировали родители внезависимости от насыщения и заставляли доедать всё. Я мог час сидеть над тарелкой, но доесть должен. В дальнейшем мне было довольно тяжело научиться понять, когда я на самом деле голоден и когда я насытился.
Да уж, очень актуальная статья. Наше современное общество ввело каноны красоты, и не только подростки, но и взрослые стремятся им соответствовать, порой чрезмерно. Меня поразил критический возраст набора веса – 4 года. К сожалению, мало кто из родителей, на мой взгляд, готов увидеть проблему веса уже настолько рано, чаще происходит умиление ребенком-«пухляшом». Упоминание о влиянии родителей на формирование пищевых привычек детей заставило меня «схватиться за голову». Вспоминаю на собственном опыте ребенка, как непоколебим менталитет родителя «доедай все, что на тарелке», «общество чистых тарелок», «не встанешь из-за стола, пока не доешь» и.т.п. К счастью, все попытки в детстве впихнуть в меня еду не закончились проблемой лишнего веса, но вот парадоксальный эффект вознаграждения я для себя отметила. Соответственно, взаимоотношения меня, дочери и еды уже строились по принципу «съешь, когда захочешь». Но тут мне уже пришлось отвечать на другие вопросы доброжелателей, т.к. при росте в 170 см ее вес 50-52 кг, и это всего лишь ее конституция, а не приверженность каким-то диетам и т.п. Интересно мне было увидеть упоминание о волновом эффекте, когда при правильном подходе худеет не только обратившийся к врачу пациент, но и его окружающие. Такой опыт был в моей семье, когда худела я, а похудел еще и мой муж. К сожалению, если вернуться к причинам ожирения, генетический фактор никуда не исчезает, как и не исчезают гормональные расстройства, также приводящие к избыточному весу. Такие люди не меньше других хотят хорошо выглядеть, но им это сделать намного сложнее, и они могут болезненнее реагировать на упоминание об их весе.
После прочтения данной статьи я познакомился какие пищевые расстройства бывают у детей, с чем они связаны , как прогрессируют и какие методы на данный момент времени разработаны чтобы их избежать . Меня удивило, что оказывается булемия и анарексия связаны между собой, а именно люди страдающие анарексией в пятидесяти процентах случаев страдают и булемией. Познакомился с таким понятием как булемия,когда люди переедают о потом всеми возможными способами стараются избавиться от еды. В профессиональном и личностном плане данная информация дает мне понимание , что с раннего детства необходимо развивать в ребенке культуру потребления продуктов питания. Главной идеей данной
статьи считаю , что правильно питаться надо начинать с раннего детства.Спасибо.
Из статьи я узнала, что множество факторов влияют на пищевые расстройства детей. Когда родители заставляют ребенка доедать еду, они тем самым учат ребенка не обращать внимание на чувство насыщения, что способствует перееданию и ожирению. Недостаточный вес, как и ожирение, оказывают негативное психологическое и физическое влияние на детей. Недостаток веса часто результат социального влияния. Мода на худое тело приводит к нервной анорексии, которая в основном поражает девушек в возрасте от 14-ти до 18-ти лет. Анорексия является одним из серьезных последствий чрезмерной диеты. Булемия – болезнь людей со склонностью к полноте и ненасытным аппетитом. Они часто не любят свое тело. Сбросить весь при этом они пытаются с помощью рвоты сразу после еды или после с помощью слабительных и мочегонных средств.
В статье рассмотрены пищевые расстройства, возможные причины появления их. Хотелось бы больше примеров механизмов возникновения расстройства. Итак, что подчеркнула для себя из статьи. На вес влияют несколько факторов: 1.Генетика. 2.Критические периоды(младенчество и возраст ок. 4 лет). 3.Культура питания которую прививают родители. 4. Стресс и психологические травмы. 4. Социальное окружение. 5. Идеалы в виде моделей с обложки/мода. Основной механизм пищевого расстройства, который я увидела это зависимость от внешних сигналов, а не от внутренних ощущений удовлетворения потребности пищи. В частности теория «чрезмерного оправдания» когда какой-то внешний стимул есть, скорее всего это искажение реальности. Так у людей с ожирением помимо выработанной годами привычки, может быть заедание стресса, способ справиться с бездействием или снятием ответственности(похоже с алкоголизмом как по мне). Так у анорексиков помимо самоконтроля и мести может быть идея красоты. Булимия отсутствие самоконтроля. Переедающие люди зачастую заполняют вкусной едой активность и впечатления от жизни. Это некоторая компенсация в моменте фрустрации и прокрастинации. У здорового человека приём пищи связан процессом жизнедеятельности, таким же как и сон, спорт, самореализация и гигиена. Все находится в определенной гармоничной пропорции и исключение какого-то аспекта из жизни влияющего на самоощущение вызывает желание компенсации и как следствие пищевое расстройство.
Жуть жуткая эта статья. Сколько существует способов истязания себя — просто не перечесть. Прямо расстроила меня статья и я задумалась о людях, которые меня окружают и у кого были такие проблемы. Я вспомнила свою подругу, у которой был лишний вес (не ожирение), но это её никогда не волновало до того момента, пока не начались проблемы со здоровьем. Вот вместе с мужем, поддерживая друг друга, они пришли к здоровому питанию. Но это была огромная работа!! Интересно было прочитать про исследования, которые позволили выявить закономерности влияния генетики на ожирение и да, до этой статьи я и подумать не могла, что клетки тела у человека, страдающим ожирением перестроены под его режим питания. Прямо действительно очень серьезная проблема. И вообще пищевое поведение — я тоже задумалась что награждаю себя шоколадом и сладостями за что-то. А не способствую ли я собственному будущему ожирению? Очень интересно было прочитать про анорексию, про то, что для подростков это способ хоть что-то проконтролировать в своей жизни при гиперопекающих родителях. Спасибо за статью!
Из статьи узнала о таких терминах, как: конкордантный, относительный/удельный вес , эффект чрезмерного оправдания/обоснования , волновой эффект, анорексия, динамика семьи/семейная динамика, булимия. Узнала о видах ожирения и причинах их возникновения. Интересно было отметить, что те кто набирал избыточный вес в раннем детстве худеют сложнее в дальнейшем, т.к снижение веса уменьшает только размер жировых клеток, но не их количество. Если в 4 года те , кто позже будет страдать ожирением, начинают набирать вес быстрее, чем те, кто остается стройным. Относительно полноты роль генетики так же является существенной, особенно, как написано в статье, для мужчин. Тогда как на женщин оказывает влияние окружающая среда. Генетика может предрасполагать людей к развитию расстройств пищевого поведения. Если в семье есть полные родители, то это повышает шансы на ожирение у ребенка от 40 до 80%. Часто проблема ожирения возникает благодаря такого рода установкам: » Не выйдешь из-за стола, пока не доешь», «сначала доешь кашу, а потом я дам тебе конфету/включу мультик/пойдем гулять и т.д». Такие манипуляции приводят к тому, что ребенок ориентируется не на свои внутренние сигналы «я голоден/я наелся», а на внешние. Получается, что взрослые сами регулируют момент, когда ребенку нужно остановиться вместо того, чтобы учить его обращать внимание на внутренние биологические сигналы, которые помогают указать на чувство голода или сытости. В отношении своего ребенка я ориентируюсь на него самого. Если он не хочет доедать, то не надо. Для меня важно, чтобы с едой у него были нормальные, здоровые взаимоотношения. Для меня статья показала на ярком примере, что нездоровые отношения с едой имеют под собой массу психологических проблем и могут возникать, как способ выразить протест .
Из статьи узнала о развитии у детей пищевых расстройств ,их причинах и методах лечения.
Я узнала, что возраст до одного года и около четырёх лет являются критическими для развития ожирения. И то,какие пищевые привычки закладывают родители своим детям в этом возрасте, тесно связано с тем, будет ли у ребёнка ожирение в последующие годы.
Интересно было узнать , что генетические факторы больше воздействует на мужское ожирение, а социальная среда — на женское.
Для меня было важно узнать,что наиболее продуктивным способом избежать детского ожирения является способ внутреннего контроля, основанный на личных ощущениях сытости и удовлетворённости.И то,что формирование этого навыка во многом зависит от родителей,которые обращают внимание на реакции и мнение своего ребёнка и не допускают манипуляций с вознаграждением за еду.
Так же я узнала новую для себя информацию об анорексии и булимии и поняла,что
эти проблемы опять-таки имеют корни в детско-родительских отношениях и без психотерапии здесь не обойтись.Спасибо за статью.В профессиональном плане я для себя отметила механизмы возникновения расстройств пищевого поведения и способы работы с ними.
Благодаря прочтению данной статьи мне удалось подробнее изучить тему расстройства пищевого поведения. Выделяют три типа расстройства: ожирение, анорексия, булимия.
В теме ожирения я выделила следующие открытия:
1. Пристрастие к сладостям в раннем возрасте увеличивает риск ожирения.
2. Еда нравится детям меньше, если за её поедание было получено вознаграждение.
В абзаце про анорексию я с особым интересом прочитала про обстановку в семье у подростков с этим РПП. Оказывается, родители таких подростков могут чрезмерно защищать и опекать, переоценить своих детей, ожидая от них покладистости и больших результатов. Подросток же начинает отстаивать право на свою самостоятельность. Анорексия даёт возможность контролировать хотя бы один аспект из жизни, то есть приём пищи.
Я не отнесу себя к людям с РПП, но не так давно отметила за собой привычку задания стресса. В личностном плане выделила для себя следующие рекомендации:
1. Мониторить и записывать абстоятельства приёма пищи.
2.Принимать пищу в одно и тоже время(желательно в одном и том же месте).
3.Изменить процесс приёма пищи. Делать это более медленно, не отвлекаясь на внешние раздражители.
Из этой статьи я узнала о видах пищевых расстройств у детей. Среди них ожирение, булимия и анорексия. Достаточно распространенная проблема на сегодняшний день — избыточный вес. Общество стремится к стройному телу, пытаясь всеми способами осуществить эту мечту. Обращая внимание на проблему со стороны, всегда замечала, что родители тучных детей «подкармливают» их чаще, чем родители детей, не имеющих проблем с весом. Проходя мимо школы, можно увидеть, как щекастый мальчик ест булку, в то время, как стройные ребята играют в догонялки. Как правило родители полных детей сами страдают ожирением и передают свои пищевые привычки ребенку. В случае с анорексией, как описано в статье, ей подвержены девочки, чьи родители успешны и любят «достигать». При этом заставляя идти ребенка по такому же сценарию, забирают у них полный контроль над собой. Тогда ребенок считает, что может контролировать хотя бы свой вес. Анорексия чаще всего сопровождается булимией и вылечивается только 49% случаев.
Спасибо за статью/ Прочитала с огромным интересом, т.к. вес для меня особо острая тема. Я очень люблю поесть, но генетика у меня к этому не располагает. Для меня был новый термин: конкордантый. Удивило то, что около четверти младенцев, имеющие избыточный вес , могут оставаться с ним последующие (20!!) лет. Согласно эксперименту, мотивация похвалы и одобрения за съеденную еду никак не влияла на любовь к полезной пище; мотивация «сначала нормальная еда, потом вкусняшки» вызывала еще более негативные эпитеты у детей относительно еды. Тут мне бы хотелось сделать вывод, что ни в коем случае нельзя заставлять детей доедать все, что у них лежит на тарелке, потому что ребенок обязан научиться слушать свои внутренние сигналы. В статье так же описаны методы борьбы с лишним весом у детей как логичные( правильное питание, упражнения и т.д) так и альтернативные( внимание родителей, мотивирование детей на сброс лишнего веса и т.д) Далее описываются болезни, которые связаны с употреблением пищи. Анорексия. Здесь описываются последствия затяжной диеты. Оказалось, что родители, чьи дети стараются анорексией, чаще всего, гиперконтролирующие жизнь ребенка и ждущие от детей невыполнимые и нереалистичные результаты, и у детей это своеобразный протест, они могут хоть где-то контролировать свою жизнь, выбрав такой кардинальный способ контроля. Булимия. Еще всего, идет вместе с анорексией. Для того, чтобы вылечиться, часто уходит более (5!!) лет. В профессиональном плане я бы применяла знания после прочтения этой статьи в разговорах с родителями, с какими сложностями они могут столкнуться, если не оставят свой контроль над детьми.
Очень важная тема освещена в данной статье , на мой взгляд . Новым для меня был термин конкордантный вес . Далее была информация знакомая , но в статье логически объяснена . Мне особо откликнулась темя про «мультики после еды». Я согласна с тем , что надо учить ребёнка умеет понимать чувство голода и чувство насыщения . По мне максимально странно заставлять ребёнка доедать до последний ложки , если тот говорит , что наелся . У меня в детстве была тарелка , на которой был нарисован ёж , и мне всегда говорили , что ёжика надо освободить / спасти и я доедала . Не могу сказать , как именно это повлияло на мое дальнейшее пищевое поведение , но отчетливо помню , что ежа спасти хотелось , а давиться едой нет . Но здесь важно заметить если есть какие-то пищевые расстройства и не дать им развиться . Интересно было узнать про статистику детвского ожирения в разном возрасте и как это дальше влияет на склонность к полноте .
Спасибо за статью. Я стакивалась со своей жизнью и с анорексией и булимией. Если говорить про проблемы с весом в детском возрасте, у меня возникли они, потому что был повышен сахар, а так я родилась худым и высоким ребенком. Я отчетливо помню, как не хотела есть в раннем возрасте, а на меня орали и не выпускали изо стола пока не поем. Самый удар по всем соц сетям произошел в 2014, когда были популярны девушки с ростом 175 и весом 40кг. На это повелась не только я, но и все мои знакомые. Это был идеализированный образ девушки «мечты» и начиная с 6 класса мы отказывались от еды и сидели на так называемом голоде. К сожалению, общество никогда не оставит людей в покое. если я думала, что пик рпп был в 2014, то сейчас он еще больше. мне эта информация была интересна не только в профессиональном плане
Спасибо за статью. Я считаю, что все же в проблеме ожирения решающую роль играет генетика, о чем говорится в начале статьи.
Интересно было узнать, что показатели конкордантности по ожирению в два раза выше у монозиготных, чем у дизиготных близнецов. К тезису, что генетика очень сильно влияет на ожирение, приводит Мильштейн, обнаружив, что новорожденные дети, у которых родители имели избыточный вес, сильнее ощущали разницу между вкусом воды и сладкого раствора.
В зависимости от того как родители реагируют на прием пищи детьми формируется одна из реакций: либо дети ориентируются на обратную связь от родителей.
Берг обнаружил, что еда детям не нравится в большей степени, когда они получали вознаграждения за ее поедание, что коррелирует с гипотезой чрезмерного оправдания — когда внешняя награда снижает внутреннюю мотивацию. Все это в совокупности может привести к неправильным привычкам в еде и сильной зависимости от внешних сигналов.
Было проведено исследование тремя разными подходами решения проблемы лишнего веса, и только в первой группе, где и родители и дети получали компенсацию удалось достичь определенных положительных результатов.
Удивительным оказалось то, что нервная анорексия во многом свое начало берет от истоков семейной динамики в раннем возрасте. О таких пациентах в детстве хорошо заботились, хорошо кормили, красиво одевали, но с приближением подросткового возраста, диссонанс проявляется в претензии на самостоятельность, что не приемлемо для их родителей, и болезнь начинается как выражение этой борьбы.
Спасибо за статью. Из статьи я узнала , что существует два критических периода развития ожирения у детей, если его не преодолеть , то эта проблема останется надолго и ее будет сложно решить. А Также , что в проблеме ожирения решающую роль играют генетические факторы. Удивило в статье, что здесь еда приводится как способ подкрепления /вознаграждения за проделанную работу или за что-то , который в последствии формирует неправильный механизм, что потом может привести к ожирению. В личном плане я увидела , что возможно данный механизм присутствует и у меня, так как фраза «мультики будут, когда доешь» — вызвала у меня бурю эмоций, и действительно я люблю себя вознаградить вкусной булочкой , после тяжёлой тренировки, хорошо, что пока это не сильно отражается на моей фигуре.
Из статьи я узнал несколько новых терминов, связанных с пищевым поведением детей и развитием отношений в семьях. Я узнал о генетической предрасположенности к полноте. Но я всегда склонялся к тому, что дети полных родителей также полнеют из-за особенностей воспитания. Я увидел конкретные непродуктивные приемы в воспитании, которые на это влияют. В частности, я узнал о «чрезмерном оправдании». Я осознал, что именно в таком ключе мы с женой заставляем кушать нашу дочь. Благодаря статье, я увидел, что заставлять ребенка доедать означает вызывать у него неприязнь к пище. Кроме того, моя дочь перестает прислушиваться к внутренним ощущениям голода/сытости. Также я увидел, что чрезмерная опека может привести к анорексии у дочери, а повышенная конфликтность и недостаточная открытость — к булимии. Я перешлю ссылку на эту статью своей жене и мы обязательно ее обсудим.
Из статьи я узнал о проблемах лишнего веса у детей и расстройствах пищевого поведения. Узнал новое психологическое понятие гипотеза чрезмерного оправдания. Удивило, что проблема лишнего веса имеет такое широкое распространение. После прочтения статьи стало понятно, что в основном проблема с пищевым поведением детей в их родителях. На родителей же в свою очередь также оказывает влияние социально-экономическая ситуация. Когда родители выросли в ситуации дефицита еды, то им сложно позволить своему ребенку что-то не доедать. Конструктивным же сценарием воздействие на ребенка является его научение прислушиванию к собственному состоянию. Думаю, здесь могут возникнуть некоторые сложности, особенно поначалу. Но со временем данный метод позволяет снизить зависимость от внешних средств контроля. В статье упоминаются некоторые болезни, появляющиеся вследствие неправильного пищевого поведения. Как я понял, существуют некие психотерапвтические программы для работы с подобными состояниями.
Из статьи узнала новые термины пищевых расстройств применяемые в российской учебной психологической и медицинской литературе: конкордантный, относительный, удельный вес , эффект чрезмерного оправдания/обоснования, волновой эффект, анорексия, динамика семьи/семейная динамика, булимия. Из статьи узнала интересный факт, кто рано набирает избыточный вес, то сбросить его будет сложнее. В статье описан так же интересный факт, что если оба родителя полные , то 80% ребёнок так же будет полным, соответственно генетические факторы играют важную роль в этом и поведенческий фактор родителей в этом случае то же важен, так как частота кормления в этом случае больше средней в 2,5 раза . Согласна с описанием в статье социальным фактом, что дети стройные в обществе гораздо привлекательный и для них больше возможностей. Интересными на мой взгляд описанные в статье оказались подходы для борьбы с перееданием. Эти способы планирую использовать в практическом применении в практике психолога и личного поведения, если будет проблема с перееданием.
Спасибо за статью. Было интересно узнать о том, что сложность потери веса у полных детей и подростков связана с тем, что уменьшается только размер клеток, но не их количество. А также, что существуют 2 критических периода развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет. Ещё я впервые прочитала о том, что возникшее когда-то ожирение меняет жировые клетки и химический состав тела и уровень расхода энергии. Я познакомилась с такими терминами, как семейная динамика (основная психологическая характеристика семьи, отражающая изменения ее функционально-ролевой структуры на разных этапах жизненного цикла по Эриксону), конкордантность (наличие признака у обоих близнецов), эффект чрезмерного оправдания/обоснования (когда наличие внешней награды может снизить внутреннюю мотивацию для выполнения задачи).
Спасибо за статью! На сегодняшний день очень актуальная тема, многие люди страдают лишним весом, сидят на диетах, употребляют лекарства, ходят в тренажерки, но не всём удаётся скинуть вес или получается до определённого времени, а далее срыв и опять набор веса к прежнему или более того. Ясно из статьи, что для того, чтобы вес пришёл в норму нужно поменять физиологию тела, а для этого нужно поменять образ жизни, дабы химические процессы в мозге начали по-другому работать.Похоже это на зависимость, но не наркотическую, а от еды! Интересно было узнать про колличество клеток жировых и предрасположенность к ожирению, узнал, что при похудении колличество клеток не становится меньше, они просто становятся меньше в размере!Также интересно то, что ответственность родителей приучить, показать ребёнку, как нужно принимать еду! Спасибо!
Спасибо большое за статью!
В результате прочтения статьи я узнал несколько фактов, которые влияют на вес ребенка. Так, большую роль играет вес родителей ребенка, в большинстве случаев, если оба родителя имеют избыточный вес, то и у ребенка будут проблемы с лишним весом. Также, сама среда, в которой находятся дети, оказывает влияние: родители детей с лишним весом кормят их в несколько раз больше, чем родители детей со средним весом. Еще один важный момент — это то, какие пищевые привычки выработаны у ребенка. Условное подкрепление «съешь сначала полезную еду, а потом сладкое» является неправильным, пагубным, обесценивает полезную еду в представлении ребенка, желание её есть у него соответственного уменьшается.
Интересная статья. Из неё я узнала , что дети, получившие в раннем возрасте ожирение, столкнуться с большими трудностями при похудении, чем дети без ожирения.
Так же узнала о том, что с самого детства детям могут их же родители прививать неправильные пищевые привычки. Поощрение через мультики, сладости, «ешь все до конца» может привести к тому, что ребенок будет больше ориентироваться не на собственные внутренние ощущения, а на внешние сигналы. Употребление пищи за просмотром чего-то туда же относится.
Особо никогда не задумывалась о том, откуда свои корни берет нервная анорексия и булимия. Сама таким не страдала, но других примеров видела достаточно. И всегда останавливалась на популяризации супер худого тела. Оказалось, что немалую роль играет и семья, в которой рос ребенок. Во многих случаях это желание взять под контроль по крайней мере свой вес, когда остальное недоступно. Так же еще и генетика может увеличивать шанс развития расстройств пищевого поведения.
Из данной статьи, я узнала о распространенных пищевых расстройствах. Ожирение – это накопление жировых клеток в организме, влекущее за собой увеличение массы тела, в основном наследственное заболевание. О том, что существует два критических периода для развития ожирения: первый в младенчестве и второй в возрасте около 4-х лет. Узнала о том, что такое булимия – это болезнь современности, при которой приступы переедания чередуются с очистительными процедурами, возникающие в позднем подростковом возрасте или к двадцати годам. Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием своего тела, отказом от пищи – по статистике от анорексии умирает 5-10% больных. Так же я узнала о новом термине конкордантность – совпадение, сходство у разных индивидов. Нельзя детей стимулировать кормя по мультфильм или обещанием что что дать. У меня дети не страдают излишним весом, но эти методы я ранее использовала. Теперь вижу, что больше вреда чем пользы в них.
Спасибо за статью. Мы являемся обществом, озабоченным своими формами. Это точно в цель. Если раньше не было таких болезней как булимия и анорексия, то сейчас она очень распространена среди подростков. Подростки приобретают этими заболевания именно из за того, что навязаны идеалы, стандарты фигур. Как говорится в статье модели с каждым десятилетием становились все худее и длиннее. Из статьи узнала, тот кто рано набирает избыточный вес, сбросить его сложнее, поскольку потеря веса у полных детей и подростков уменьшает только размер клеток, но не их количество. После прочтения статьи отнесла себя к категории людей, которые не обращают внимание на внутренние биологические сигналы, которые помогают указать чувство голода или насыщения. К сожалению, с детства я приучена, есть пока на тарелке не закончится еда. Будучи взрослым человеком, я понимаю, что уже наелась и кушать вовсе не хочется, но где-то далеко в мое сознании присутствует фраза « нужно все доесть, что бы свою силу на тарелке не оставить» так меня учили родители.