Обучение психологии онлайн
Воронежский Институт Психологии >

Какие наиболее распространенные побочные эффекты отмены антидепрессантов?

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

  • Большинство людей не испытывали серьезных симптомов отмены при прекращении приема антидепрессантов.
  • В среднем, большинство испытывали на один симптом больше, чем люди, не прекращавшие прием активных лекарственных средств.
  • Головокружение, тошнота, вертиго и нервозность были наиболее распространенными симптомами отмены.
  • Через неделю после прекращения приема антидепрессантов симптомы депрессии не усилились.

Прекращение приема лекарств может быть связано с абстинентными симптомами. Это верно и в случае прекращения приема антидепрессантов. Каковы эти симптомы и насколько они распространены? Эти вопросы рассматриваются в недавнем исследовании, опубликованном Михаилом Калфасом и его коллегами в журнале JAMA Psychiatry.

Структура исследования

После тщательного анализа литературы исследовательская группа включила в исследование данные 50 различных контролируемых испытаний, в которых оценивались симптомы после отмены антидепрессантов. Большинство из 17 828 участников этих исследований принимали антидепрессанты для лечения депрессивных или тревожных расстройств.

Для оценки симптомов отмены в исследованиях использовалась шкала «Признаки и симптомы, возникающие при отмене» (DESS) или регистрировались конкретные нежелательные явления после отмены. Из 50 исследований в 19 использовалась шкала DESS, а в 45 регистрировались отдельные симптомы после отмены.

Для анализа большого объема данных из этих исследований использовались статистические методы, известные как метаанализ. Метааналитические методы позволяют объединить несколько исследований по конкретной теме, чтобы результаты были основаны на гораздо большем количестве участников, чем в отдельных исследованиях. Хотя этот подход имеет свои ограничения, исследования такого рода могут повысить обобщаемость наблюдаемых результатов.

Симптомы после прекращения приема антидепрессантов сравнивались с симптомами после «отмены» плацебо или после продолжения лечения антидепрессантами.

Основные выводы

В течение первых двух недель после прекращения приема препарата у пациентов, прекративших прием антидепрессантов, наблюдалось больше симптомов, чем у пациентов, прекративших прием плацебо. Симптомы, которые возникали значительно чаще, включали сильное головокружение или легкое головокружение (7,5% против 1,8%), тошноту (4,1% против 1,5%), вертиго (2,7% против 0,40%) и нервозность или раздражительность (3,0% против 0,85%). В целом, у пациентов, прекративших прием активного препарата, наблюдался только один дополнительный симптом по сравнению с пациентами, не прекратившими прием активного препарата.

По сравнению с отменой плацебо, в течение первых двух недель после прекращения приема антидепрессантов не было обнаружено значительного увеличения депрессивных симптомов. Авторы предполагают, что, если депрессивные симптомы появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев после прекращения приема антидепрессантов, это указывает на возвращение основного расстройства, а не на депрессивный абстинентный синдром.

Нервозность чаще встречалась через неделю после прекращения приема антидепрессантов. Это может быть симптомом абстиненции или рецидивом основного тревожного расстройства.

Авторы исследовали симптомы, связанные с приемом определенных антидепрессантов. Они обнаружили, что антидепрессантами, связанными с наибольшей частотой индивидуальных симптомов отмены, были венлафаксин и десвенлафаксин, что согласуется с результатами предыдущих исследований и их быстрым выведением из организма. Наиболее частым симптомом после отмены десвенлафаксина и венлафаксина было головокружение, которое наблюдалось у 9,4 % и 17,5 % участников соответственно.

Авторы отмечают, что результаты были неоднозначными в отношении того, является ли постепенное снижение дозы антидепрессантов более эффективным, чем резкое прекращение приема, для минимизации симптомов отмены.

Мнение

У большинства людей после прекращения лечения антидепрессантами симптомы отмены возникают редко, если вообще возникают. Симптомы, которые все же возникают, как правило, носят временный характер. Однако даже временные симптомы отмены, такие как головокружение, тошнота, вертиго или нервозность, могут вызывать дискомфорт. Людям следует избегать падений и других последствий головокружения или вертиго, а врачи должны предупреждать пациентов о возможных проблемах, связанных с этими симптомами, при попытке отмены препарата.

Симптомы абстиненции могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые не испытывают никаких симптомов, а другие могут испытывать более серьезные и длительные симптомы.

Существующие данные о том, помогает ли постепенное снижение дозы антидепрессантов, в том числе постепенное снижение даже небольших доз, предотвратить симптомы абстиненции, неоднозначны. Некоторые пациенты и врачи предпочитают постепенное снижение дозы вместо резкого прекращения приема.

Подводя итог: большинство людей могут успешно прекратить прием антидепрессантов, хотя у них могут наблюдаться относительно незначительные кратковременные симптомы отмены. Если симптомы депрессии или тревоги появляются вновь в течение нескольких недель или месяцев после прекращения приема, такие симптомы, скорее всего, являются рецидивом, а не симптомами отмены. Эта возможность подчеркивает важность своевременного клинического наблюдения.

Оригинальная статья на русском языке: Новые данные о симптомах отмены антидепрессантов

ПсиБлог.рф

Оригинальная статья: Eugen Rubin- New Findings on Withdrawal Symptoms After Antidepressants, September 2025

Перевод: Остренко Анна Александровна

Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна

Источник изображения: unsplash.com

Ключевые слова: психология, психиатрия, антидепрессанты, синдром отмены, депрессия, тревога

71430login-checkНовые данные о симптомах отмены антидепрессантов
Разработка и продвижение сайтов webseed.ru